姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)。
1、大量蛋白尿是腎病綜合征的核心表現(xiàn)之一，尿液中蛋白質(zhì)含量顯著升高，通常超過3.5克/天。蛋白尿的產(chǎn)生與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中漏出。治療上，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦減少蛋白尿，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能。
2、低蛋白血癥是由于大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)水平下降。低蛋白血癥可能引發(fā)乏力、免疫力下降等問題。治療上，可通過高蛋白飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如雞蛋、魚類和豆制品，同時(shí)避免高鹽飲食以減輕水腫。
3、水腫是腎病綜合征的常見癥狀，主要表現(xiàn)為眼瞼、面部、下肢等部位腫脹。水腫的發(fā)生與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。治療上，可使用利尿劑如呋塞米促進(jìn)水分排出，同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入以減輕水腫。
4、高脂血癥是腎病綜合征的另一表現(xiàn)，血液中膽固醇和甘油三酯水平升高。高脂血癥可能增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。治療上，可使用他汀類藥物如阿托伐他汀降低血脂，同時(shí)通過低脂飲食如減少動(dòng)物脂肪攝入控制血脂水平。
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)多樣，需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性治療。早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)保持健康的生活方式。
