倪新海
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲肝的臨床表現(xiàn)主要以消化道癥狀為主。還伴有發(fā)熱頭痛，上呼吸道感染等癥狀。甲型肝炎潛伏期平均30天，主要表現(xiàn)為急性肝炎，分為急性黃疸型和急性無黃疸型。黃疸時期起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、鳥色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1-21日，平均5-7日。此時易誤診為上呼吸道感染，黃疸出現(xiàn)前，早期消化道癥狀明顯容易誤診為胃炎或消化不良。黃疸期自覺癥狀有所好轉，發(fā)熱減退，但尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，約于2周內(nèi)達高峰?？捎写蟊泐伾儨\、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-75px，有充實感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周。恢復期黃疸逐漸退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常。本期持續(xù)2周至4個月，平均1個月。
