王靖
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃癌全切術(shù)后患者的生存期與腫瘤分期、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)的患者5年生存率可達(dá)90%以上，而晚期患者則顯著降低。術(shù)后需結(jié)合化療、營養(yǎng)支持及定期復(fù)查，以提高生存質(zhì)量。
1、腫瘤分期是影響生存期的主要因素。早期胃癌Ⅰ期術(shù)后5年生存率較高，通常在90%以上，而晚期胃癌Ⅲ期、Ⅳ期術(shù)后5年生存率可能低于30%。腫瘤分期越早，手術(shù)切除效果越好，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越低。
2、術(shù)后化療是提高生存率的重要手段。常用化療方案包括FOLFOX氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣、XELOX卡培他濱、奧沙利鉑和SOX替吉奧、奧沙利鉑?；熆蓺鐨埩舭┘?xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需根據(jù)患者耐受性調(diào)整劑量。
3、營養(yǎng)支持對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后患者可能出現(xiàn)食欲不振、消化不良等問題，需通過高蛋白、低脂肪、易消化的飲食補(bǔ)充營養(yǎng)。例如，可食用雞蛋羹、魚湯、豆腐等。必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉或維生素制劑。
4、定期復(fù)查是監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵。術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行一次胃鏡、CT或腫瘤標(biāo)志物檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并干預(yù)。若出現(xiàn)腹痛、消瘦、黑便等癥狀，需立即就醫(yī)。
5、個(gè)體差異也影響生存期。年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫力等因素均與術(shù)后恢復(fù)相關(guān)。年輕、體質(zhì)好的患者恢復(fù)較快，而高齡、合并慢性病的患者需加強(qiáng)護(hù)理和隨訪。
胃癌全切術(shù)后患者的生存期受多種因素影響，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理是提高生存率的關(guān)鍵。術(shù)后患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行化療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查，同時(shí)保持良好的心態(tài)和健康的生活方式，以延長生存期并提高生活質(zhì)量。
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