高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
鼻咽纖維血管瘤的治療原則主要包括手術(shù)切除、放射治療和藥物治療，具體方案需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者情況制定。手術(shù)切除是首選方法，放射治療適用于無法手術(shù)的患者，藥物治療則用于輔助或緩解癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是鼻咽纖維血管瘤的主要治療手段，尤其是對于腫瘤較小且位置明確的患者。常見手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下切除術(shù)、經(jīng)鼻竇切除術(shù)和開放性手術(shù)。內(nèi)鏡下切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合早期腫瘤；經(jīng)鼻竇切除術(shù)適用于腫瘤較大但未侵犯重要結(jié)構(gòu)的患者；開放性手術(shù)則用于復(fù)雜病例，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時間較長。
2、放射治療
對于無法完全切除或復(fù)發(fā)的鼻咽纖維血管瘤，放射治療是一種有效選擇。常用的放射治療方法包括調(diào)強放射治療（IMRT）和立體定向放射治療（SBRT）。IMRT能夠精準照射腫瘤區(qū)域，減少對周圍正常組織的損傷；SBRT則適用于小范圍腫瘤，單次或多次高劑量照射可達到較好效果。
3、藥物治療
藥物治療主要用于輔助治療或緩解癥狀。常用的藥物包括激素類藥物（如地塞米松）和抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）。激素類藥物可以縮小腫瘤體積，減輕癥狀；抗血管生成藥物則通過抑制腫瘤血管生成，延緩腫瘤生長。
鼻咽纖維血管瘤的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案。手術(shù)切除是首選，放射治療和藥物治療可作為補充或替代方案?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方式，并定期隨訪以監(jiān)測病情變化。
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