冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎上腺良性腫瘤切除術的指征包括腫瘤體積較大、引起激素分泌異?；虼嬖趷盒燥L險。具體手術指征需根據(jù)腫瘤大小、功能狀態(tài)及患者癥狀綜合評估。
1、腫瘤體積較大：當腎上腺腫瘤直徑超過4厘米時，通常建議手術切除。較大的腫瘤可能壓迫周圍組織，導致不適或功能異常。影像學檢查如CT或MRI可以幫助確定腫瘤大小和位置。手術方式包括腹腔鏡手術和開放手術，腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快，適合大多數(shù)患者。
2、激素分泌異常：腎上腺腫瘤可能分泌過多激素，如皮質醇、醛固酮或兒茶酚胺，導致庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細胞瘤。這些激素異常會引起高血壓、低血鉀、代謝紊亂等癥狀。手術切除腫瘤可以糾正激素水平，改善癥狀。術前需通過血液和尿液檢查評估激素水平。
3、存在惡性風險：雖然大多數(shù)腎上腺腫瘤為良性，但部分腫瘤可能具有惡性傾向，如腫瘤生長迅速、影像學特征不典型或伴有局部浸潤。手術切除可以明確病理診斷，避免惡性轉化。術后需定期隨訪，監(jiān)測腫瘤復發(fā)或轉移。
腎上腺良性腫瘤切除術的指征需根據(jù)腫瘤體積、功能狀態(tài)及惡性風險綜合評估。手術可以有效緩解癥狀、糾正激素異常并降低惡性風險?；颊邞卺t(yī)生指導下選擇合適的手術方式，術后定期隨訪，確保長期健康。
