劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
老年癡呆的典型癥狀包括記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力下降、行為異常等，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。癥狀的進(jìn)展通常從輕度認(rèn)知障礙發(fā)展到重度癡呆，需及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療措施。
1、記憶力減退是老年癡呆的早期表現(xiàn)，患者常忘記近期發(fā)生的事件，如剛說(shuō)過(guò)的話(huà)或做過(guò)的事。隨著病情發(fā)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損。建議家屬幫助患者建立記憶輔助工具，如記事本或提醒事項(xiàng)，同時(shí)鼓勵(lì)患者參與記憶訓(xùn)練活動(dòng)。
2、語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為找詞困難、表達(dá)不清或重復(fù)言語(yǔ)。患者可能無(wú)法準(zhǔn)確描述事物或理解他人的話(huà)。針對(duì)這一問(wèn)題，可以嘗試語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，如閱讀、對(duì)話(huà)練習(xí)或使用圖片輔助溝通，幫助患者維持語(yǔ)言能力。
3、定向力下降包括時(shí)間、地點(diǎn)和人物的混淆?；颊呖赡芡浫掌?、迷路或認(rèn)不出熟悉的人。為改善這一癥狀，可以在家中設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，如日歷、時(shí)鐘和照片，幫助患者保持對(duì)時(shí)間和環(huán)境的認(rèn)知。
4、行為異常可能表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、焦慮、抑郁或攻擊性行為。這些癥狀可能與大腦功能退化有關(guān)。建議家屬保持耐心，提供情感支持，必要時(shí)咨詢(xún)心理醫(yī)生或使用藥物緩解癥狀。
5、日常生活能力下降是老年癡呆晚期的表現(xiàn)，患者可能無(wú)法獨(dú)立完成穿衣、進(jìn)食等基本活動(dòng)。此時(shí)需要家屬或護(hù)理人員提供全面的照顧，包括協(xié)助日?；顒?dòng)和確保安全。
老年癡呆的癥狀多樣且逐漸加重，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。除了藥物治療，如膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊、加蘭他敏、利斯的明和NMDA受體拮抗劑美金剛，非藥物治療如認(rèn)知訓(xùn)練、音樂(lè)療法和運(yùn)動(dòng)如散步、太極也能有效延緩病情進(jìn)展。家屬應(yīng)密切關(guān)注患者的變化，及時(shí)就醫(yī)并制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，幫助患者維持生活質(zhì)量。
