曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
下頜骨缺損首選頦下皮瓣、前臂皮瓣和腓骨皮瓣進(jìn)行修復(fù)。這些皮瓣因其血供豐富、組織匹配度高以及手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)便而成為首選。
1、頦下皮瓣：頦下皮瓣位于下頜骨下方，靠近缺損部位，血供主要來(lái)自頦下動(dòng)脈。該皮瓣的優(yōu)勢(shì)在于其與下頜骨區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)相似，術(shù)后外觀和功能恢復(fù)較好。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部切口獲取皮瓣，并將其移植到缺損部位，同時(shí)進(jìn)行血管吻合以確保血流通暢。頦下皮瓣適用于中小范圍的下頜骨缺損修復(fù)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。
2、前臂皮瓣：前臂皮瓣常用于修復(fù)較大范圍的下頜骨缺損，其血供主要來(lái)自橈動(dòng)脈。該皮瓣的優(yōu)勢(shì)在于其組織量充足，能夠覆蓋較大面積的缺損區(qū)域。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)從前臂獲取皮瓣，并將其移植到下頜骨缺損部位，同時(shí)進(jìn)行血管吻合。前臂皮瓣的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，但修復(fù)效果較好，尤其適用于需要較大組織量的患者。
3、腓骨皮瓣：腓骨皮瓣是修復(fù)下頜骨缺損的另一種常用方法，其血供主要來(lái)自腓動(dòng)脈。該皮瓣的優(yōu)勢(shì)在于其骨組織量充足，能夠用于重建下頜骨的骨結(jié)構(gòu)。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)從腿部獲取腓骨皮瓣，并將其移植到下頜骨缺損部位，同時(shí)進(jìn)行血管吻合。腓骨皮瓣適用于需要骨重建的患者，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，但修復(fù)效果顯著，能夠恢復(fù)下頜骨的正常功能和外觀。
下頜骨缺損的修復(fù)需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的皮瓣類型。頦下皮瓣、前臂皮瓣和腓骨皮瓣各有其適應(yīng)癥和優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)缺損范圍、患者健康狀況以及術(shù)后恢復(fù)需求進(jìn)行綜合評(píng)估，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，定期復(fù)查，以確保修復(fù)效果和功能恢復(fù)。
