劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
新生兒幽門閉鎖是一種先天性消化道畸形，由于幽門部位肌肉異常增厚或閉鎖，導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法正常通過，引發(fā)嘔吐、脫水等癥狀，需及時手術(shù)治療。病因可能與遺傳、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)，治療方式包括幽門環(huán)肌切開術(shù)等。
1、遺傳因素
新生兒幽門閉鎖可能與遺傳有關(guān)，家族中有類似病史的嬰兒患病風(fēng)險較高。研究發(fā)現(xiàn)，某些基因突變可能影響幽門部位的正常發(fā)育，導(dǎo)致肌肉增厚或閉鎖。對于有家族史的孕婦，建議在孕期進行詳細的超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、胚胎發(fā)育異常
胚胎發(fā)育過程中，幽門部位的肌肉組織未能正常分化或發(fā)育，可能導(dǎo)致幽門閉鎖。這種異常通常在懷孕早期發(fā)生，可能與母體感染、藥物暴露或環(huán)境因素有關(guān)。孕婦在孕期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)，并定期進行產(chǎn)檢，以降低胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。
3、病理因素
幽門閉鎖的病理表現(xiàn)主要為幽門環(huán)肌增厚，導(dǎo)致幽門管腔狹窄或完全閉鎖。這種情況會阻礙胃內(nèi)容物進入十二指腸，引發(fā)頻繁嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。若不及時治療，可能危及生命。新生兒出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。
4、治療方法
幽門閉鎖的治療以手術(shù)為主，常見手術(shù)方式包括幽門環(huán)肌切開術(shù)。該手術(shù)通過切開增厚的幽門環(huán)肌，恢復(fù)幽門管腔的通暢性。術(shù)后需密切監(jiān)測患兒的恢復(fù)情況，確保其能夠正常進食和消化。對于嚴(yán)重脫水的患兒，術(shù)前需進行補液治療，糾正電解質(zhì)紊亂。
5、術(shù)后護理
術(shù)后護理是確?；純嚎祻?fù)的重要環(huán)節(jié)。家長需注意觀察患兒的進食情況，避免過度喂養(yǎng)或喂食過快。術(shù)后初期可給予少量多次的母乳或配方奶，逐漸增加喂養(yǎng)量。同時，需定期復(fù)查，監(jiān)測患兒的生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
新生兒幽門閉鎖是一種需要及時診斷和治療的先天性畸形，家長應(yīng)密切關(guān)注嬰兒的喂養(yǎng)情況和身體狀況。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。通過手術(shù)和科學(xué)的術(shù)后護理，大多數(shù)患兒能夠恢復(fù)正常生活，健康成長。
.jpg)
