武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
乙肝攜帶者可能具有傳染性，具體要取決于其血液中乙肝病毒HBV水平以及傳播途徑。乙肝病毒主要通過血液、母嬰垂直傳播以及性接觸傳播，但日常接觸如握手、擁抱或共用餐具一般不會傳染。預(yù)防可通過疫苗接種、避免高危行為和定期體檢。
1、乙肝攜帶者是否具有傳染性
乙肝攜帶者是指體內(nèi)存在乙肝病毒，但可能未表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。乙肝表面抗原HBsAg陽性者體內(nèi)仍然攜帶病毒，其中一部分人具有較低的病毒復(fù)制能力，傳染性相對較低；但若血液中的乙肝病毒DNAHBV DNA水平較高，傳染性會顯著增加。需要通過乙肝相關(guān)檢測，包括HBsAg、HBV DNA等明確其病毒活躍情況。
2、乙肝病毒的傳播途徑
血液傳播：乙肝病毒可通過血液或血制品傳播，如共用注射器、受污染的器械或輸血操作。如果乙肝攜帶者血液進(jìn)入健康人開放性傷口，也可能發(fā)生感染。
母嬰傳播：乙肝病毒在產(chǎn)程中通過母嬰垂直傳播是乙肝主要感染方式之一。母親若為乙肝攜帶者，應(yīng)在孕期及生產(chǎn)后采取阻斷措施。
性接觸傳播：無保護(hù)的性行為可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播。伴侶間一方為乙肝攜帶者時，應(yīng)嚴(yán)格使用安全措施并監(jiān)測健康狀態(tài)。
生活中的低風(fēng)險接觸：握手、擁抱、共用餐具或廁所一般不會傳播乙肝，但如果共用剃須刀或牙刷等可能帶有血液的物品，傳播風(fēng)險上升。
3、乙肝攜帶者如何預(yù)防傳染給他人
主動健康管理：乙肝攜帶者應(yīng)定期體檢復(fù)查，評估病毒活躍情況，并與醫(yī)生共同管理健康狀況。
避免傳播風(fēng)險：攜帶者應(yīng)避免共用針頭、剃須刀、牙刷等用品；維持安全性生活；知情情況下避免無保護(hù)的行為。
接種疫苗：乙肝疫苗對未感染者具有良好的保護(hù)作用，尤其推薦嬰幼兒、新生兒以及高危職業(yè)群體如醫(yī)護(hù)人員接種乙肝疫苗以建立免疫力。
4、對于普通人群如何預(yù)防乙肝感染
普通人避免乙肝病毒感染的關(guān)鍵是接種疫苗。中國已將乙肝疫苗納入新生兒免疫計(jì)劃，新生兒注射疫苗后可大大降低乙肝感染率。成人若沒有免疫力乙肝表面抗體陰性，也應(yīng)主動接種疫苗。在注射、醫(yī)療操作等場景中避免使用未消毒器械。
乙肝攜帶者雖然可能具有傳染性，但日常接觸傳播風(fēng)險極低，公眾無需對乙肝攜帶者產(chǎn)生過度恐懼。通過注重個人預(yù)防與健康管理，結(jié)合科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療措施，可以有效減少感染風(fēng)險。如果對自身健康狀態(tài)或感染風(fēng)險存在疑慮，應(yīng)及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乙肝相關(guān)檢查。
