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胃脹拉稀怎么辦

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胃脹拉稀怎么辦

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胃脹、拉稀一般是急性腸胃炎導(dǎo)致的,輕度的胃脹、拉稀,可以用保胃以及止瀉的藥物治療,比如硫糖鋁混懸凝膠、蒙脫石散等。如果胃脹、拉稀比較嚴(yán)重,頻繁拉稀已經(jīng)出現(xiàn)脫水表現(xiàn),建議及時就診,及時補(bǔ)液,需要化驗大便常規(guī)、大便培養(yǎng)等。大便中白細(xì)胞升高要注意細(xì)菌感染,需要加用消炎藥,主要是針對革蘭氏陰性桿菌的消炎藥,比如三代頭孢以及喹諾酮類抗生素。如果孩子出現(xiàn)胃脹、拉稀還要注意病毒性腹瀉,比如輪狀病毒、諾如病毒和腺病毒感染導(dǎo)致的急性腸胃炎。根本治療原則也是補(bǔ)液和止瀉治療,同時可以用一些清熱解毒的中成藥,恢復(fù)后要注意飲食衛(wèi)生。

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經(jīng)常性脫肛需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度進(jìn)行治療,包括改善生活方式、藥物治療和手術(shù)治療三種主要手段。改善排便習(xí)慣和鍛煉骨盆肌肉可以有效緩解早期癥狀,藥物減輕炎癥和不適,而嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。 1、生活方式調(diào)整和功能鍛煉 經(jīng)常性脫肛的輕度患者通常是由于腹壓增加、排便習(xí)慣不良或骨盆底肌肉無力引起的。改善生活方式是重要的基礎(chǔ)治療手段: 注意飲食纖維的攝入,多吃富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯、新鮮蔬菜水果,搭配足量飲水,避免便秘和過力排便加重脫肛。 養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,避免久蹲,如感到排便困難,不要強(qiáng)行用力。 鍛煉骨盆底肌肉,推薦凱格爾運(yùn)動,通過收縮和放松肛門附近肌肉,增強(qiáng)肌肉張力,預(yù)防加重。適當(dāng)進(jìn)行全身性運(yùn)動有助于整體強(qiáng)化肌肉力量。 2、藥物治療 藥物治療主要用于緩解伴隨的炎癥、疼痛或腫脹,改善不適感,避免病情進(jìn)一步惡化。常見用藥包括: 外用藥膏,如含有醋酸氫化可的松類成分的藥膏,可快速減輕局部炎癥和瘙癢。 局部麻醉藥膏,可以通過緩解肛門周圍疼痛提高患者的舒適感。 提高腸道蠕動的藥物,如乳果糖或聚乙二醇,可緩解便秘,間接減少脫肛的發(fā)生。 3、手術(shù)治療 對于頻繁脫肛、傳統(tǒng)方法難以緩解或發(fā)生并發(fā)癥的中重度病例,手術(shù)通常是必要的解決方案。例如: 肛門環(huán)扎術(shù):通過手術(shù)固定肛門部位的組織,防止直腸脫垂;通常多見于輕中度患者。 直腸懸吊術(shù):將脫垂的直腸吊回原位,適用于中重度病例。 腹腔鏡手術(shù)修復(fù):通過微創(chuàng)方式修復(fù)脫垂部分,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是治療重度脫垂的一種先進(jìn)方法。 經(jīng)常性脫肛的治療需要重視癥狀評估,輕中度患者可通過生活方式改善和藥物得到緩解,嚴(yán)重情況應(yīng)盡快就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。對于任何不適癥狀或伴隨并發(fā)癥,如出血、感染等,應(yīng)及時尋找專業(yè)醫(yī)生幫助,避免病情進(jìn)一步惡化。

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