雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性腎衰的治療包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)，必要時需進行透析或腎移植。
1、藥物治療
藥物治療是慢性腎衰管理的重要部分，旨在控制癥狀和延緩疾病進展。常用藥物包括降壓藥、利尿劑和磷結(jié)合劑。降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB可降低血壓并減少腎臟負擔。利尿劑如呋塞米有助于排出體內(nèi)多余水分，緩解水腫。磷結(jié)合劑如碳酸鈣可降低血磷水平，預(yù)防腎性骨病。
2、飲食調(diào)整
合理的飲食對慢性腎衰患者至關(guān)重要。限制蛋白質(zhì)攝入可減少腎臟負擔，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類和瘦肉?？刂柒c鹽攝入有助于降低血壓，每日鹽攝入量應(yīng)低于5克。限制高磷食物如乳制品、堅果和加工食品，可預(yù)防高磷血癥。
3、生活方式干預(yù)
健康的生活方式有助于改善慢性腎衰患者的整體健康狀況。適度運動如散步、瑜伽可增強體質(zhì)，但需避免過度勞累。戒煙限酒可減少對腎臟的進一步損害。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮和壓力，有助于提高生活質(zhì)量。
4、透析治療
當慢性腎衰進展至終末期時，透析是維持生命的重要手段。血液透析通過機器過濾血液中的廢物和多余水分，每周需進行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為過濾膜，患者可在家中自行操作，每日進行。透析可有效改善癥狀，但需長期堅持。
5、腎移植
對于符合條件的患者，腎移植是治療慢性腎衰的最佳選擇。移植后患者可恢復(fù)正常的腎功能，生活質(zhì)量顯著提高。但腎移植需匹配合適的供體，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng)。
慢性腎衰的治療需要綜合管理，結(jié)合藥物、飲食、生活方式干預(yù)以及透析或移植等手段?；颊邞?yīng)定期隨訪，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以延緩疾病進展并提高生活質(zhì)量。
