張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
治療過敏性紫癜性腎炎的藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗組胺藥，具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度和患者個體差異決定。治療目標是緩解癥狀、控制炎癥并保護腎功能。
1、糖皮質(zhì)激素是治療過敏性紫癜性腎炎的首選藥物，能夠有效抑制炎癥反應(yīng)。常用的藥物包括潑尼松、甲潑尼龍和地塞米松。輕度患者可采用低劑量口服，重癥患者可能需要靜脈注射。使用過程中需監(jiān)測血糖、血壓和骨密度，避免長期使用導致副作用。
2、免疫抑制劑適用于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或病情反復的患者。常用藥物包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和嗎替麥考酚酯。這些藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，減輕腎臟損傷。使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，預(yù)防感染和骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、抗組胺藥主要用于緩解過敏性紫癜引起的皮膚癥狀，如皮疹和瘙癢。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這類藥物通過阻斷組胺受體，減輕過敏反應(yīng)。對于合并腎臟損傷的患者，抗組胺藥可作為輔助治療，但需在醫(yī)生指導下使用。
4、除了藥物治療，飲食調(diào)理和生活習慣改善也至關(guān)重要。建議患者避免攝入可能誘發(fā)過敏的食物，如海鮮、堅果和辛辣食物。多攝入富含維生素C和抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜，有助于增強免疫力。保持充足睡眠，避免過度勞累，有助于病情恢復。
5、定期隨訪和監(jiān)測是治療過敏性紫癜性腎炎的重要環(huán)節(jié)?；颊咝瓒ㄆ谶M行尿常規(guī)、腎功能和血壓檢查，評估病情變化。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會調(diào)整治療方案，確保治療效果最大化。
治療過敏性紫癜性腎炎需要綜合運用藥物、飲食和生活調(diào)理，同時密切監(jiān)測病情變化?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑用藥，避免自行停藥或更改劑量。通過科學治療和合理管理，大多數(shù)患者可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
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