王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
老年人腰椎骨折并不一定需要明顯外傷，骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致老年人骨折的主要因素，即使是輕微的沖擊或日?；顒?dòng)也可能誘發(fā)骨折。明確原因并進(jìn)行積極的預(yù)防與治療，可以有效降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，改善生活質(zhì)量。
1骨質(zhì)疏松是主要原因
隨著年齡增長(zhǎng)，老年人骨密度逐漸降低，骨質(zhì)變得脆弱。當(dāng)骨骼失去原本的強(qiáng)度時(shí)，即使沒(méi)有明顯的外傷，僅僅一次輕微跌倒、彎腰提重物或者咳嗽，都可能導(dǎo)致腰椎骨折。骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)癥狀包括腰背部疼痛、身高降低和駝背。建議老年人定期進(jìn)行骨密度檢查，早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松問(wèn)題。飲食方面，應(yīng)保證攝入富含鈣和維生素D的食物，如奶制品、綠葉蔬菜和堅(jiān)果等；同時(shí)，適量陽(yáng)光照射有助于促進(jìn)維生素D合成，改善骨骼健康。
2衰老帶來(lái)的椎體退化
老年人腰椎骨骼結(jié)構(gòu)也會(huì)因衰老而退化，椎間盤(pán)逐漸變薄，椎體可能出現(xiàn)微小裂痕或變形。例如，日常生活中經(jīng)常重復(fù)搬抬重物可能導(dǎo)致積累性損傷，并逐步誘發(fā)骨折。為了減少這種風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免過(guò)度勞損，做好日常的護(hù)腰措施，例如睡高低適中的硬質(zhì)床墊、佩戴護(hù)腰帶等?？赏ㄟ^(guò)適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，如散步、太極或輕量的瑜伽等。
3其他潛在疾病增加風(fēng)險(xiǎn)
某些疾病比如骨腫瘤、關(guān)節(jié)炎等，也會(huì)削弱骨骼強(qiáng)度，使老年人更易發(fā)生腰椎骨折。這一類(lèi)骨折通常無(wú)需明顯外傷，僅靠骨骼本身的脆弱性即可發(fā)生。若老年人長(zhǎng)期腰背部疼痛，伴有行動(dòng)不便、體重減輕等表現(xiàn)，應(yīng)警惕這些潛在疾病并及時(shí)就醫(yī)。影像學(xué)檢查如X光、CT或MRI可以幫助明確診斷，必要時(shí)配合藥物、放療等治療手段。
老年人腰椎骨折并非必須由明顯外傷引起，多數(shù)與骨質(zhì)疏松、衰老導(dǎo)致的退化及潛在疾病有關(guān)。建議老年人重視骨骼健康，定期體檢，結(jié)合飲食、適量運(yùn)動(dòng)和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，積極預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn)。而一旦出現(xiàn)持續(xù)性的腰背部疼痛或懷疑骨折，應(yīng)盡早就醫(yī)，采取介入治療或康復(fù)手段以防止病情加重。
