咸國(guó)哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
神經(jīng)性的耳聾通常不能通過(guò)傳統(tǒng)藥物根治，但可以通過(guò)助聽(tīng)設(shè)備、耳蝸植入、藥物輔助和行為康復(fù)等手段改善聽(tīng)力狀況。具體治療應(yīng)根據(jù)病因和患者的實(shí)際情況選擇合適方案。
1、助聽(tīng)設(shè)備的使用
神經(jīng)性耳聾患者如果聽(tīng)力損傷在輕度到中度范圍，助聽(tīng)器是常用的第一種手段。助聽(tīng)器通過(guò)放大聲音幫助患者更好地感知外界聲音。驗(yàn)配助聽(tīng)器時(shí)，應(yīng)選擇專業(yè)聽(tīng)力機(jī)構(gòu)，根據(jù)聽(tīng)力損失的程度及具體需求進(jìn)行定制。另外，注意佩戴后的適配性調(diào)整以及日常維護(hù)保養(yǎng)，以確保長(zhǎng)期效果。
2、耳蝸植入手術(shù)
當(dāng)助聽(tīng)器無(wú)法滿足需求，或者聽(tīng)力損害已經(jīng)達(dá)到重度或極重度，人工耳蝸植入可能是較好的選擇。這是一種通過(guò)外科手術(shù)在內(nèi)耳中植入電子設(shè)備，將聲波信號(hào)轉(zhuǎn)換為電刺激信號(hào)來(lái)幫助聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)感知聲音的技術(shù)。但耳蝸植入可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要綜合考慮患者年齡、手術(shù)適應(yīng)癥以及術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練情況。
3、藥物和輔助療法
在某些情況下，如果神經(jīng)性耳聾是由內(nèi)耳供血不足、藥物中毒、感染或其他病變引起，可以考慮針對(duì)性藥物治療，如改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物、蟬蛻素等、抗感染藥物或適量使用激素。對(duì)于突然性的神經(jīng)性耳聾，早期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松治療效果較顯著。同時(shí)，可結(jié)合高壓氧治療，改善內(nèi)耳組織氧供應(yīng)。但任何藥物使用都需咨詢專業(yè)避免濫用。
4、行為康復(fù)訓(xùn)練
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)接受定期的聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練，包括語(yǔ)音的辨識(shí)訓(xùn)練、聽(tīng)力替代技能開(kāi)發(fā)等。許多康復(fù)機(jī)構(gòu)提供專門(mén)課程，能夠顯著提升患者的交流能力。家人也可以協(xié)助患者進(jìn)行日常溝通對(duì)話訓(xùn)練，減少患者孤立感。
5、心理支持
長(zhǎng)期的聽(tīng)力障礙可能導(dǎo)致抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，心理治療或社會(huì)支持尤為重要。建議患者尋求心理疏導(dǎo)，加入相關(guān)的支持組織，增強(qiáng)自信心及社交適應(yīng)能力。
神經(jīng)性耳聾的治療以改善生活質(zhì)量為主要目標(biāo)，不同個(gè)體適用的方法差異較大，需根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果制訂個(gè)性化方案。建議患者盡早就醫(yī)評(píng)估聽(tīng)力狀況，聽(tīng)從專業(yè)人士建議，結(jié)合治療手段和行為調(diào)整來(lái)提升聽(tīng)覺(jué)能力和生活便利性。
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