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腦卒中后的腦心綜合征的檢查

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腦卒中后的腦心綜合征的檢查

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張楠
張楠 濟南市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師
本病的主要臨床表現(xiàn)為,患者出現(xiàn)中樞性嚴重的心律失常,包括室上性心動過速、室性心動過速、室撲、室顫等,心律失常是患者的致死的主要原因。臨床上的輔助檢查包括電解質(zhì)檢查、血常規(guī)、血脂、血糖、心肌酶、凝血象、BNP、甲狀腺功能、心電圖檢查、動態(tài)心電圖的檢查、心臟彩超等。治療上:第一、病因治療。首先應(yīng)該治積極的治療原發(fā)疾病。第二、心臟保護。心肌損害和心功能不全的,給予利尿、抗血小板聚集、擴容、改善循環(huán)、營養(yǎng)心肌等治療。本病能引起嚴重的心律失常,導(dǎo)致猝死,如果能度過危險期,大部分人的預(yù)后良好。

其它精選問題

推薦 腦卒中痙攣期的運動治療

腦卒中痙攣期進行科學(xué)合理的運動治療,可以有效緩解痙攣、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,同時促進功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提高。以下列舉了3類適合此階段的運動治療方法,包括被動關(guān)節(jié)活動、伸展訓(xùn)練和抗重力運動,并結(jié)合個體情況調(diào)整實施。 1被動關(guān)節(jié)活動 腦卒中痙攣期由于肌張力增強,患者可能無法主動活動關(guān)節(jié),因此被動關(guān)節(jié)活動尤為重要。這一方法需要家屬或康復(fù)治療師協(xié)助,通過緩慢、平穩(wěn)地推動患者的關(guān)節(jié)在正常范圍內(nèi)活動以維持關(guān)節(jié)靈活度。每個關(guān)節(jié)建議每天進行3-4次,每次持續(xù)10-15分鐘。同時,注意力度適中,以避免導(dǎo)致疼痛或二次損傷。這種活動可改善局部血液循環(huán),降低肌肉痙攣風(fēng)險。 2肌肉伸展訓(xùn)練 伸展訓(xùn)練是緩解痙攣癥狀的有效方法,如針對肘部、腕部與踝部等高發(fā)痙攣部位通過持續(xù)拉伸增加肌肉柔韌性。一般可以使用輔助工具,例如彈力帶或支具,來固定關(guān)節(jié)并引導(dǎo)拉伸。建議單次拉伸時間控制在20-30秒,每組訓(xùn)練重復(fù)2-3次,期間保持規(guī)律呼吸。在家中簡單拉伸時,應(yīng)避免過度用力,以免引發(fā)肌肉反射性收縮適得其反。 3抗重力運動訓(xùn)練 抗重力運動主要提升肌力和控制力,常應(yīng)用在痙攣較輕、部分肌力恢復(fù)后的患者身上。常見的方式包括直腿抬高、手臂向前或外展,配合彈力球的滾動控制練習(xí)。這類訓(xùn)練對維持核心肌群穩(wěn)定性以及重新調(diào)整運動模式幫助較大,建議每次訓(xùn)練15-20分鐘,每周進行3-5次。注意根據(jù)患者的耐受程度,逐步增加負荷,并建議在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下實施。 運動治療應(yīng)嚴格遵循個體化原則,避免盲目操作,同時搭配物理治療、藥物如肉毒桿菌毒素注射、鎮(zhèn)痙藥物如巴氯芬、丹曲林等手段,以取得更好效果。如有不適或無法自行完成訓(xùn)練,應(yīng)立即聯(lián)系康復(fù)專業(yè)人士或前往醫(yī)療機構(gòu)評估調(diào)整。合理運動治療是腦卒中痙攣期康復(fù)的重要一步,不僅能有效控制癥狀,還為整體功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。