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腦卒中術(shù)后怎么康復(fù)訓(xùn)練

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腦卒中術(shù)后怎么康復(fù)訓(xùn)練

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
腦卒中手術(shù)以后要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練,才能夠恢復(fù)健康。具體的做法有很多,但是主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練:首先,就是要進(jìn)行一些肢體運(yùn)動功能方面的訓(xùn)練,比如可以做一些力量的訓(xùn)練,先練站立,然后做一些行走或者是負(fù)重行走的訓(xùn)練,還需要做一些精細(xì)運(yùn)動的鍛煉,比如穿針、扣紐扣等。另外,要對患者的語言功能進(jìn)行訓(xùn)練,先練習(xí)發(fā)音,講一些單音節(jié)的字;然后逐漸增加兩個(gè)字、三個(gè)字、完整的一句話。另外,還要訓(xùn)練患者的記憶功能、吞咽功能,有些時(shí)候會有視力、聽力方面的障礙,也要進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練,才能夠恢復(fù)健康。

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腦卒中痙攣期進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動治療,可以有效緩解痙攣、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,同時(shí)促進(jìn)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提高。以下列舉了3類適合此階段的運(yùn)動治療方法,包括被動關(guān)節(jié)活動、伸展訓(xùn)練和抗重力運(yùn)動,并結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整實(shí)施。 1被動關(guān)節(jié)活動 腦卒中痙攣期由于肌張力增強(qiáng),患者可能無法主動活動關(guān)節(jié),因此被動關(guān)節(jié)活動尤為重要。這一方法需要家屬或康復(fù)治療師協(xié)助,通過緩慢、平穩(wěn)地推動患者的關(guān)節(jié)在正常范圍內(nèi)活動以維持關(guān)節(jié)靈活度。每個(gè)關(guān)節(jié)建議每天進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí),注意力度適中,以避免導(dǎo)致疼痛或二次損傷。這種活動可改善局部血液循環(huán),降低肌肉痙攣風(fēng)險(xiǎn)。 2肌肉伸展訓(xùn)練 伸展訓(xùn)練是緩解痙攣癥狀的有效方法,如針對肘部、腕部與踝部等高發(fā)痙攣部位通過持續(xù)拉伸增加肌肉柔韌性。一般可以使用輔助工具,例如彈力帶或支具,來固定關(guān)節(jié)并引導(dǎo)拉伸。建議單次拉伸時(shí)間控制在20-30秒,每組訓(xùn)練重復(fù)2-3次,期間保持規(guī)律呼吸。在家中簡單拉伸時(shí),應(yīng)避免過度用力,以免引發(fā)肌肉反射性收縮適得其反。 3抗重力運(yùn)動訓(xùn)練 抗重力運(yùn)動主要提升肌力和控制力,常應(yīng)用在痙攣較輕、部分肌力恢復(fù)后的患者身上。常見的方式包括直腿抬高、手臂向前或外展,配合彈力球的滾動控制練習(xí)。這類訓(xùn)練對維持核心肌群穩(wěn)定性以及重新調(diào)整運(yùn)動模式幫助較大,建議每次訓(xùn)練15-20分鐘,每周進(jìn)行3-5次。注意根據(jù)患者的耐受程度,逐步增加負(fù)荷,并建議在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。 運(yùn)動治療應(yīng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,避免盲目操作,同時(shí)搭配物理治療、藥物如肉毒桿菌毒素注射、鎮(zhèn)痙藥物如巴氯芬、丹曲林等手段,以取得更好效果。如有不適或無法自行完成訓(xùn)練,應(yīng)立即聯(lián)系康復(fù)專業(yè)人士或前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估調(diào)整。合理運(yùn)動治療是腦卒中痙攣期康復(fù)的重要一步,不僅能有效控制癥狀,還為整體功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

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