曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
急性腎功能衰竭的診斷主要通過血液檢查、尿液檢查和影像學(xué)檢查來確定。血液檢查可評(píng)估腎功能指標(biāo)，尿液檢查能反映腎臟的排泄功能，影像學(xué)檢查則幫助排除結(jié)構(gòu)性問題。
1、血液檢查是診斷急性腎功能衰竭的重要手段。通過檢測血清肌酐和尿素氮水平，可以評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。肌酐水平升高通常表明腎功能受損，尿素氮水平的變化也能反映腎臟的代謝狀態(tài)。電解質(zhì)如鉀、鈉、鈣的檢測有助于了解腎臟的調(diào)節(jié)功能是否正常。
2、尿液檢查能夠提供腎臟排泄功能的直接信息。尿常規(guī)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞等指標(biāo)，異常結(jié)果可能提示腎臟損傷的原因。尿比重和尿滲透壓的測定有助于判斷腎臟的濃縮功能是否正常。24小時(shí)尿蛋白定量檢測可以更準(zhǔn)確地評(píng)估腎臟的蛋白丟失情況。
3、影像學(xué)檢查在排除腎臟結(jié)構(gòu)性問題方面具有重要作用。超聲檢查可以觀察腎臟的大小、形態(tài)和血流情況，幫助識(shí)別腎積水、腎結(jié)石或腫瘤等病變。CT掃描和MRI能夠提供更詳細(xì)的解剖信息，特別適用于復(fù)雜病例。在某些情況下，放射性核素腎圖可以評(píng)估腎臟的血流和功能狀態(tài)。
急性腎功能衰竭的診斷需要綜合多種檢查手段，血液檢查、尿液檢查和影像學(xué)檢查各有其獨(dú)特價(jià)值。通過這些方法，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷腎功能受損的程度和原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。及時(shí)進(jìn)行這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理急性腎功能衰竭，避免病情進(jìn)一步惡化。
