張楠
濟(jì)南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
新生兒食道閉鎖手術(shù)后需要精心護(hù)理，確?；謴?fù)順利并預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理重點(diǎn)包括喂養(yǎng)管理、傷口護(hù)理、呼吸監(jiān)測(cè)和感染預(yù)防。術(shù)后早期需特別注意營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸功能恢復(fù)及并發(fā)癥的觀察與處理。
1、喂養(yǎng)管理
術(shù)后早期喂養(yǎng)需謹(jǐn)慎，通常通過(guò)鼻飼管或胃造瘺管進(jìn)行，確保營(yíng)養(yǎng)攝入。隨著恢復(fù)，逐漸過(guò)渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)是最佳選擇，若無(wú)法母乳喂養(yǎng)，可選擇特殊配方奶粉。喂養(yǎng)時(shí)需注意少量多餐，避免嗆咳和反流。每次喂奶后，保持嬰兒直立姿勢(shì)15-20分鐘，減少胃內(nèi)容物反流的風(fēng)險(xiǎn)。
2、傷口護(hù)理
術(shù)后傷口護(hù)理至關(guān)重要，保持傷口清潔干燥，避免感染。每天檢查傷口是否有紅腫、滲液或異味，若有異常及時(shí)就醫(yī)。更換敷料時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免細(xì)菌感染。傷口愈合期間，避免嬰兒劇烈活動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)。
3、呼吸監(jiān)測(cè)
食道閉鎖手術(shù)后，呼吸功能可能受到影響，需密切監(jiān)測(cè)。觀察嬰兒呼吸頻率、深度及是否有呼吸困難的表現(xiàn)。若出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺或喘息，需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激物，減少呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。
4、感染預(yù)防
新生兒免疫力較低，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高。保持嬰兒生活環(huán)境清潔，定期消毒玩具和用品。避免與患有傳染性疾病的人接觸。注意手部衛(wèi)生，護(hù)理前后需洗手。若嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振或異?？摁[，需警惕感染可能，及時(shí)就醫(yī)。
5、定期隨訪
術(shù)后需定期隨訪，評(píng)估恢復(fù)情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)嬰兒的恢復(fù)情況調(diào)整喂養(yǎng)方案和護(hù)理措施。隨訪內(nèi)容包括體重增長(zhǎng)、傷口愈合、呼吸功能及消化功能等。若發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)及時(shí)干預(yù)，確保嬰兒健康成長(zhǎng)。
新生兒食道閉鎖手術(shù)后護(hù)理需綜合多方面因素，家長(zhǎng)需耐心細(xì)致，密切觀察嬰兒狀態(tài)，及時(shí)與醫(yī)生溝通。通過(guò)科學(xué)護(hù)理，大多數(shù)嬰兒能夠順利恢復(fù)，健康成長(zhǎng)。
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