陳國(guó)棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺穿刺活檢的準(zhǔn)確率通常超過(guò)90%，對(duì)乳腺腫塊的診斷具有良好的參考價(jià)值。為了確保結(jié)果的精確性，需要選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，同時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查和病理分析共同確定病變性質(zhì)。
1、什么是乳腺穿刺活檢
乳腺穿刺活檢是一種常用的診斷乳腺腫塊的方法，通過(guò)細(xì)針或粗針穿刺獲取乳腺病變組織或細(xì)胞，再通過(guò)病理學(xué)觀察腫塊的性質(zhì)。顯微鏡下的組織學(xué)分析可以有效鑒別良性病變和惡性腫瘤。準(zhǔn)確率高低通常與醫(yī)生的技術(shù)水平、設(shè)備精密度和標(biāo)本取得是否充分密切相關(guān)。目前，結(jié)合超聲或X線等影像引導(dǎo)進(jìn)行活檢可以顯著提升診斷的準(zhǔn)確性。
2、乳腺穿刺活檢的幾種常見(jiàn)方法及其特點(diǎn)
乳腺穿刺活檢主要分為細(xì)針穿刺活檢FNA和粗針穿刺活檢CNB兩種類型：
細(xì)針穿刺活檢FNA：使用細(xì)小的針頭抽取病變區(qū)域的細(xì)胞。優(yōu)勢(shì)在于操作創(chuàng)傷小、結(jié)果獲取時(shí)間快，但因采樣量少，可能會(huì)出現(xiàn)假陰性，通常用于良性病變的初步篩查。
粗針穿刺活檢CNB：用較粗的針獲取完整的組織條。相比細(xì)針穿刺，更有效獲取充分的標(biāo)本，因此準(zhǔn)確率較高，尤其適合疑似癌變的病例。
真空輔助乳腺活檢VABB：在影像引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，對(duì)較小病灶或微小鈣化病變的診斷效果更佳，是目前應(yīng)用較多的方式之一。
3、影響乳腺穿刺活檢準(zhǔn)確率的因素
除操作方法外，影響穿刺活檢準(zhǔn)確率的因素包括以下幾點(diǎn)：
組織標(biāo)本大小與質(zhì)量：標(biāo)本過(guò)少或未能取得典型病變組織，可能導(dǎo)致誤診。
影像學(xué)篩查配合：結(jié)合乳腺超聲、鉬靶檢查定位可避免采樣偏差。
病理學(xué)分析技術(shù)：病理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、切片處理流程以及顯微鏡質(zhì)量也至關(guān)重要。
4術(shù)后的注意事項(xiàng)
乳腺穿刺活檢后通常創(chuàng)口小，但可能會(huì)有輕微紅腫或淤青，應(yīng)注意局部護(hù)理和避免劇烈活動(dòng)，防止感染。如出現(xiàn)持續(xù)的疼痛或異常分泌物，需要盡早聯(lián)系
乳腺穿刺活檢是一種高效且準(zhǔn)確的診斷方法，但需配合專業(yè)醫(yī)生的判斷和多種檢查手段綜合分析。若有乳腺腫塊或疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，選擇適合的檢查方案，以盡早明確病變性質(zhì)并制定治療方案。
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