周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎炎性水腫的主要原因包括遺傳、外部環(huán)境影響、身體生理功能異常、外傷和慢性疾病引發(fā)的病理性變化。明確原因可通過(guò)針對(duì)性治療改善病情，例如藥物治療、飲食調(diào)整以及適當(dāng)?shù)纳罘绞焦芾怼?br>1、遺傳因素：
部分患者的腎炎性水腫可能與家族遺傳背景有關(guān)。有些遺傳性腎臟疾病，如遺傳性腎小球病，可能導(dǎo)致腎臟過(guò)濾功能受損，最終引發(fā)水腫。這類(lèi)患者往往需要定期進(jìn)行腎功能檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取保護(hù)性治療，例如服用腎保護(hù)藥物如ACE抑制劑或ARB類(lèi)降壓藥。
2、外部環(huán)境影響：
長(zhǎng)期暴露于高毒性物質(zhì)如重金屬、化學(xué)品或長(zhǎng)期感染如鏈球菌感染是腎炎的重要誘因，進(jìn)一步發(fā)展可引起水腫。例如鏈球菌感染后可致急性腎小球腎炎，表現(xiàn)為面部、下肢水腫。此類(lèi)情況通常需服用抗生素治療如青霉素類(lèi)藥物，并采取避免二次感染的措施。
3、生理因素異常：
機(jī)體的免疫功能紊亂可導(dǎo)致腎臟炎癥反應(yīng)。例如自身免疫性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能誘發(fā)腎炎性水腫。這類(lèi)患者通常需進(jìn)行免疫抑制療法，例如服用激素藥物如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺以減緩炎癥。
4、外傷因素：
嚴(yán)重創(chuàng)傷如車(chē)禍、跌倒造成的腎臟挫傷可能破壞腎臟正常結(jié)構(gòu)，引發(fā)急性腎炎并出現(xiàn)水腫問(wèn)題。針對(duì)這類(lèi)患者，一般需臥床休息，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重情況則可能需要手術(shù)修復(fù)。
5、慢性病理性疾?。?br>慢性高血壓、糖尿病是腎損害的重要病理誘因。長(zhǎng)期血壓過(guò)高或血糖控制不良，會(huì)使腎臟過(guò)度代償工作，導(dǎo)致腎炎性水腫。這類(lèi)患者需要通過(guò)降血壓藥物如貝那普利、血糖管理藥物如二甲雙胍等改善腎功能，同時(shí)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
水腫的出現(xiàn)是腎臟疾病的重要信號(hào)之一，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)診斷。明確病因后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對(duì)性治療，包括藥物、生活方式調(diào)整等方式，以避免病情進(jìn)一步惡化。
