廖張元
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
主任醫(yī)師
前庭病變引起的眩暈是一種常見的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的旋轉(zhuǎn)感、不穩(wěn)或頭重腳輕。造成前庭病變的原因復雜多樣,包括內(nèi)耳疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題或外部環(huán)境刺激。針對不同原因,治療方案也各有側(cè)重。
1、內(nèi)耳疾?。簝?nèi)耳的前庭器官負責平衡和空間定位,相關(guān)疾病如良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV、梅尼埃病等會干擾前庭功能。BPPV通常是由于耳石脫落進入半規(guī)管引起的,治療可采用耳石復位手法,如Epley法或Semont法。梅尼埃病的發(fā)作與內(nèi)耳液體平衡失調(diào)有關(guān),治療方法包括低鹽飲食、口服利尿劑如氫氯噻嗪,以及短期使用抗組胺藥或類固醇藥物。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題:中樞性眩暈可能源于腦干或小腦的病變,如腦卒中、多發(fā)性硬化癥等。顱內(nèi)病變通常較嚴重,需立即就醫(yī)進行影像學檢查,如MRI或CT掃描。早期治療包括針對病因的藥物,如抗凝血劑、免疫調(diào)節(jié)劑等。急性期可能需要住院觀察,以防止病情惡化或并發(fā)癥。
3、外部環(huán)境因素:長期暴露于噪音、化學物質(zhì)或過度疲勞等環(huán)境因素,也會損傷前庭系統(tǒng)。預防措施包括避免噪音暴露,使用耳塞或聽力保護裝置。適當休息和鍛煉,如進行前庭康復訓練VRT,有助于增強前庭系統(tǒng)的適應能力,減輕眩暈癥狀。
前庭病變眩暈的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案。及時就醫(yī)、明確診斷是關(guān)鍵,配合藥物治療、物理療法及生活習慣調(diào)整,能有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。建議患者在出現(xiàn)持續(xù)或加重的眩暈時盡早就醫(yī),以獲得專業(yè)的診斷和治療。