膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動是怎么回事

提問時間：2024-11-18 20:46 | 1人回答 | 72次閱讀

膝關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)

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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動是怎么回事

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王強山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師回答時間：2024-11-18 20:49

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動的原因如下:1、如5年內(nèi)出現(xiàn)假體松動多數(shù)是因為感染導致。在某些情況下，一些低毒的細菌感染后并不會出現(xiàn)典型表現(xiàn)，如發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛，而僅僅表現(xiàn)為不明原因的疼痛，這時就需要高度警惕。可去醫(yī)院查相關(guān)的炎癥指標，看看有無異常。2、如是8-10年出現(xiàn)假體松動，可考慮為下肢力線不良導致的機械磨損加重，進而導致局部無菌性炎癥激活，局部骨質(zhì)吸收使得假體固定失敗。3、如是15年左右甚至更長時間出現(xiàn)的假體松動，一般這時的假體松動基本可稱得上達到了使用壽命，但隨著目前假體設計、手術(shù)技巧、假體制作工藝的進一步發(fā)展和提高，實際的使用時間還在延長，而且膝關(guān)節(jié)置換一般都是老年患者，隨著年齡增加、活動量下降，基本上一生只需置換一次。

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推薦股骨頭壞死術(shù)后并發(fā)癥有哪些？ 2025-03-14 20:41

股骨頭壞死術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、感染、假體松動等并發(fā)癥，需要根據(jù)具體情況選擇藥物、手術(shù)處理或物理康復治療。 1、疼痛的原因與應對方案術(shù)后疼痛是較常見的并發(fā)癥，可能由于手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應或不適當?shù)目祻瓦\動引發(fā)。對于輕度疼痛，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥并減輕疼痛。如果疼痛較劇烈，需要及早咨詢可能需要服用更強的鎮(zhèn)痛藥物如曲馬多或檢查是否存在其他異常。定期冷敷可緩解術(shù)后腫痛，然而需謹慎避免直接接觸傷口以防感染。 2、手術(shù)部位的感染與處理辦法感染可能出現(xiàn)在手術(shù)后早期或后期，其原因主要與術(shù)中無菌操作或術(shù)后護理不當有關(guān)。如果出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、傷口紅腫或分泌物異常，應高度懷疑感染。輕度感染通?？赏ㄟ^口服抗生素如阿莫西林治療，而嚴重感染可能需要靜脈抗生素輸注聯(lián)合傷口清洗甚至假體更換手術(shù)?；颊咝璞３謧谇鍧嵏稍?，尤其在換藥和康復期間嚴格按照醫(yī)囑進行操作。 3、假體松動的可能性與干預策略當股骨頭置換術(shù)中植入的假體因活動過早、骨質(zhì)較弱或技術(shù)問題導致松動，會引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、疼痛甚至再度手術(shù)。為了預防假體松動，術(shù)后要嚴格遵守康復計劃，避免過早進行劇烈運動或負重。如果已經(jīng)出現(xiàn)假體松動，可以通過影像學檢查明確診斷，對于輕度問題可考慮限制活動聯(lián)合物理治療，而嚴重情況往往需要再次手術(shù)進行假體調(diào)整或更換。 4、鈣離子流失引發(fā)的新問題很多股骨頭壞死患者術(shù)前骨質(zhì)流失較嚴重，術(shù)后若忽視營養(yǎng)攝入和康復鍛煉，骨質(zhì)疏松問題可能加重。這會增加假體松動的風險或影響骨骼恢復。建議術(shù)后均衡補充鈣和維生素D如每日攝入1200mg鈣劑及適當量維生素D3，并在醫(yī)生的指導下開展抗阻訓練或低沖擊有氧運動如游泳、步行以促進骨骼代謝。為了避免并發(fā)癥對術(shù)后康復的影響，患者需定期隨訪，并嚴格按照康復計劃逐步恢復活動。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時就醫(yī)，以針對不同問題采取合理的治療方案?？茖W的護理與個性化的康復計劃是術(shù)后長期健康的關(guān)鍵保障。