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出現自殘是幾度抑郁

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出現自殘是幾度抑郁

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李杰
李杰 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
出現自殘行為通常提示抑郁癥已達到中重度,需立即就醫(yī)評估并接受專業(yè)治療。自殘行為可能與情緒調節(jié)障礙、自我懲罰傾向或尋求關注有關,需結合心理治療和藥物治療進行干預。
1. 自殘行為在抑郁癥患者中常見,尤其在中重度抑郁癥階段?;颊呖赡芡ㄟ^自殘來緩解內心的痛苦或表達無法言說的情緒。這種行為并非單純的心理問題,而是與大腦神經遞質失衡密切相關,尤其是5-羥色胺和多巴胺的異常水平。
2. 心理治療是干預自殘行為的重要手段。認知行為療法(CBT)幫助患者識別和改變消極思維模式,減少自殘沖動。辯證行為療法(DBT)專注于情緒調節(jié)和應對技能訓練,幫助患者建立更健康的情緒管理方式。心理動力治療則通過探索潛意識的沖突和情感,幫助患者理解自殘行為的深層原因。
3. 藥物治療在控制自殘行為中起關鍵作用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,通過調節(jié)神經遞質水平改善情緒。對于癥狀嚴重的患者,醫(yī)生可能考慮使用抗精神病藥物如奧氮平或喹硫平,以穩(wěn)定情緒和減少自殘沖動。在某些情況下,情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽或丙戊酸鈉也可能被使用。
4. 社會支持和家庭干預對自殘行為的改善至關重要。家人和朋友應學習如何與患者溝通,避免指責或忽視,而是提供情感支持和理解。家庭治療可以幫助改善家庭關系,減少患者的孤立感和無助感。參與支持小組或社區(qū)活動也能為患者提供歸屬感和情感宣泄的渠道。
5. 生活方式調整對緩解自殘行為有積極作用。規(guī)律的運動如跑步、瑜伽或游泳,可以促進大腦釋放內啡肽,改善情緒。保持健康的飲食習慣,攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅果和亞麻籽,有助于維持大腦健康。確保充足的睡眠和良好的作息規(guī)律,也能幫助穩(wěn)定情緒。
出現自殘行為是抑郁癥患者發(fā)出的嚴重信號,需立即就醫(yī)并采取綜合治療措施。通過心理治療、藥物治療、社會支持和生活方式調整,患者可以逐步減少自殘行為,改善情緒狀態(tài),恢復健康生活。早期干預和持續(xù)治療是成功的關鍵,患者和家人應積極配合治療,共同面對挑戰(zhàn)。