劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺部X片可以幫助發(fā)現(xiàn)肺部的異常病變，但單靠X片并不能完全確診肺癌，確診需要結(jié)合CT、病理活檢等檢查。肺部X片對于早期肺癌的發(fā)現(xiàn)存在一定局限性，補(bǔ)充進(jìn)階醫(yī)學(xué)影像技術(shù)更為可靠。
1、X片的主要作用和局限性
肺部X片是一種簡便、經(jīng)濟(jì)的影像檢查方式，用于篩查肺部常見疾病，例如肺炎、肺結(jié)核及部分腫瘤等。但因分辨率有限，X片可能無法清晰顯示肺部的早期癌變，特別是小于1cm的微小病灶或隱匿性病變。X片對肺癌的識別也可能受到肋骨和其他胸廓結(jié)構(gòu)的遮擋影響，容易導(dǎo)致漏診或誤診。如果X片提示肺部有可疑陰影或者異常結(jié)構(gòu)，通常需要進(jìn)一步進(jìn)行低劑量螺旋CT掃描以便更準(zhǔn)確評估病變特性。
2、確診肺癌需要進(jìn)行哪些進(jìn)階檢查
如果X片提示異常，以下是常見的進(jìn)一步檢查方式：
低劑量螺旋CT：這是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的重要影像工具，能發(fā)現(xiàn)X片難以呈現(xiàn)的小腫塊、肺結(jié)節(jié)及早期病變。適合高危人群的定期篩查。
支氣管鏡檢查：通過支氣管鏡獲取肺部病變組織樣本，以病理學(xué)方式進(jìn)一步確診肺癌。
針吸活檢：在影像設(shè)備引導(dǎo)下，醫(yī)生會用細(xì)針對肺部異常區(qū)域進(jìn)行取樣，是確診肺癌的重要手段。
3、哪些人群需特別警惕并定期篩查肺癌
高危人群建議定期做低劑量螺旋CT篩查，而非僅依賴X片，以提高早期發(fā)現(xiàn)率。這些人群包括：
年齡50歲以上、有長期吸煙史的人群。
有腫瘤家族史或長期接觸石棉、油煙等致癌物的人。
長期咳嗽、痰中帶血等肺部不適癥狀持續(xù)超過兩周。
肺部X片作為一種初步篩查手段，在確診肺癌方面作用有限，但對于常規(guī)體檢和觀察肺部健康狀況仍有重要意義。如果您或家人屬于高危人群，應(yīng)主動選擇更先進(jìn)的檢查方式，并遵從醫(yī)生建議進(jìn)行個性化檢查，提升早期發(fā)現(xiàn)和治療可能性。
.jpg)
