姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺部有斑塊可能是由多種疾病引起的，包括肺炎、肺結(jié)核、肺癌或間質(zhì)性肺病等，應(yīng)盡快進行規(guī)范檢查以明確病因并采取針對性治療。具體原因可能與感染、炎癥、腫瘤或環(huán)境暴露等因素有關(guān)。
1感染性疾病
感染是肺部出現(xiàn)斑塊的常見原因，如急性肺炎或肺結(jié)核。肺部感染通常由于細菌、病毒或真菌導(dǎo)致，肺炎可能表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛，而肺結(jié)核則以慢性咳嗽、盜汗和體重下降為特點。治療通常包括：
抗生素：治療細菌性肺炎，如阿莫西林-克拉維酸或頭孢菌素類藥物。
抗結(jié)核藥物：對于確診肺結(jié)核的患者，常用異煙肼、利福平等聯(lián)合用藥，療程通常需6-9個月。
支持性治療：多飲水、作息規(guī)律，恢復(fù)肺部功能。
2慢性炎癥或纖維化
間質(zhì)性肺病、塵肺病等也可能導(dǎo)致肺部斑塊，通常與長期接觸毒性顆?；蚍蹓m有關(guān)。這類疾病常伴干咳和氣短，嚴重者可能出現(xiàn)肺功能下降。治療措施包括：
糖皮質(zhì)激素：如口服潑尼松，減輕炎癥反應(yīng)。
免疫調(diào)節(jié)藥物：如乙酰半胱氨酸，有助于改善肺部纖維化。
必要時采取氧療，改善氧氣供應(yīng)。
3肺部腫瘤
肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤也可能導(dǎo)致影像學(xué)出現(xiàn)斑塊，需特別警惕。早期肺癌常無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為咳嗽、胸悶。確診后常需采取以下治療方案：
手術(shù)切除：早期非小細胞肺癌患者可考慮肺葉切除術(shù)。
化療或靶向藥物治療：如使用培美曲塞或奧希替尼治療肺癌晚期與特定基因突變患者。
放療：針對局部腫塊且無法手術(shù)的病例可選擇精準放療。
4環(huán)境暴露與外傷
長期吸煙、職業(yè)性粉塵吸入、胸部創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致肺部斑塊形成。這種情況下需要改善生活環(huán)境，如戒煙、加強職業(yè)防護，還可輔以健康飲食和呼吸功能康復(fù)運動，比如：
堅果類食品富含抗氧化劑，可預(yù)防肺損傷。
腹式呼吸或肺功能鍛煉運動提升肺通氣能力。
肺部斑塊的發(fā)生通常不容忽視，可能涉及感染、腫瘤或環(huán)境暴露等多因素。明確病因后需對癥治療，并結(jié)合健康生活方式進行長期管理，重建肺部健康。
