臧金萍
鄭州人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性角膜炎視力下降的伴發(fā)癥狀包括眼痛、畏光、流淚和眼瞼痙攣。急性角膜炎是由感染、外傷或過(guò)敏等因素引起的角膜炎癥，視力下降是其常見表現(xiàn)之一。治療需根據(jù)病因采取抗感染、抗炎或手術(shù)干預(yù)等措施。
1、感染性角膜炎
感染性角膜炎是最常見的類型，細(xì)菌、病毒或真菌感染均可引發(fā)。細(xì)菌性角膜炎常見癥狀為眼痛、分泌物增多，需使用抗生素眼藥水如氧氟沙星、妥布霉素。病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒引起，表現(xiàn)為眼部刺痛、視力模糊，治療可用阿昔洛韋眼膏。真菌性角膜炎較為少見，但癥狀嚴(yán)重，需使用抗真菌藥物如氟康唑。
2、外傷性角膜炎
角膜受到物理或化學(xué)損傷后易發(fā)生炎癥。常見原因包括異物進(jìn)入眼睛、化學(xué)物質(zhì)濺入或紫外線灼傷。癥狀表現(xiàn)為劇烈眼痛、畏光、流淚。治療需立即沖洗眼睛，使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)角膜損傷。
3、過(guò)敏性角膜炎
過(guò)敏性角膜炎多由花粉、塵螨等過(guò)敏原引起。癥狀包括眼癢、流淚、眼瞼腫脹。治療需避免接觸過(guò)敏原，使用抗組胺藥物如奧洛他定滴眼液，嚴(yán)重者需使用激素類眼藥水。
4、自身免疫性角膜炎
某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征可引發(fā)角膜炎。癥狀包括眼干、眼痛、視力下降。治療需控制原發(fā)病，使用人工淚液緩解眼干，必要時(shí)使用免疫抑制劑。
5、神經(jīng)性角膜炎
三叉神經(jīng)損傷或麻痹可導(dǎo)致角膜感覺減退，引發(fā)神經(jīng)性角膜炎。癥狀包括角膜潰瘍、視力下降。治療需使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，嚴(yán)重者需行瞼裂縫合術(shù)保護(hù)角膜。
預(yù)防急性角膜炎需注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，佩戴防護(hù)眼鏡避免外傷，及時(shí)治療眼部感染。出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，以免延誤治療導(dǎo)致角膜瘢痕或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療角膜病變，保護(hù)視力健康。
