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肝上上動脈瘤6點多是什么

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肝上上動脈瘤6點多是什么

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝動脈瘤的常見原因是動脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、結(jié)節(jié)性多動脈炎、中動脈膜變性、壞死性血管炎和醫(yī)源性損傷。外傷和感染引起的大多是假性動脈瘤。血管壁退化或先天性發(fā)育缺陷也可能是疾病的原因。動脈造影是診斷肝動脈瘤的"金標(biāo)準(zhǔn)",可以確定動脈瘤的位置,評估肝供血和側(cè)支循環(huán)的形成,同時進行介入治療。由于肝動脈結(jié)扎通常不會引起嚴(yán)重的肝血液供應(yīng)障礙,可以首先嘗試肝動脈閉塞來觀察肝血液供應(yīng)。如果沒有血液供應(yīng)障礙,可以進行腫瘤結(jié)扎或結(jié)扎加切除。

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不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術(shù)治療和動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及動脈瘤栓塞。手術(shù)原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補、動脈補片抑制和動脈端端吻合術(shù)等。 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)采用覆膜型人工血管內(nèi)支架進行動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù),創(chuàng)傷小,療效肯定,但必須嚴(yán)格掌握好適應(yīng)證。對于一些內(nèi)臟動脈瘤可使用彈簧圈栓塞的方法使瘤體內(nèi)形成血栓,避免瘤體進一步擴大破裂出血。

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