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急性膽管炎嚴重嗎?

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急性膽管炎嚴重嗎?

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王曉彥
王曉彥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性膽管炎一般嚴重,需要及時采取治療措施。
急性膽管炎是由膽管梗阻引起的化膿性炎癥,然后繼發(fā)細菌感染引起的化膿性炎癥,屬于手術(shù)急癥,患者可能因感染引起中毒性休克,需要緊急治療。
急性膽管炎的常見原因是結(jié)石阻塞,通常是由于膽囊中的結(jié)石落入膽管,未順利排出,嵌入膽管,導(dǎo)致膽汁淤積、膽管擴張、肝膽管擴張等,然后繼發(fā)細菌感染?;颊叩牡湫团R床表現(xiàn)是三聯(lián)癥,包括腹痛、發(fā)熱和黃疸。如果結(jié)合休克和神經(jīng)系統(tǒng)障礙,則為五聯(lián)癥。在這種情況下,患者有生命危險,需要緊急治療,如膽汁引流和手術(shù)取石。
病人每天要注意飲食清淡,不要吃油膩的食物。

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推薦 膽囊結(jié)石的保守治療方法

膽囊結(jié)石的保守治療方法包括定期觀察、藥物治療和飲食調(diào)整,這些方法適用于癥狀輕微或無明顯合并癥的患者,重點在于緩解癥狀、減少結(jié)石形成和防止病情惡化。 1定期觀察:對于無癥狀或癥狀較輕的膽囊結(jié)石患者,定期進行B超檢查是重要的保守治療方式之一。密切監(jiān)控膽囊結(jié)石的大小、數(shù)量和位置變化,有助于及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥,如急性膽囊炎、膽道梗阻等。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究,無癥狀膽囊結(jié)石患者的癥狀進展風(fēng)險較低,因此醫(yī)生可能建議不進行干預(yù),而是觀察隨訪。 2藥物治療:部分膽囊結(jié)石患者可通過藥物溶石來管理。例如,熊去氧膽酸可以用于溶解以膽固醇為主的小型結(jié)石。通常服用熊去氧膽酸需要6個月至2年不等,且藥效因人而異,主要適用于膽囊功能良好且無明顯鈣化的膽固醇結(jié)石患者。對于有急性癥狀的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙類藥物如顛茄片、非甾體抗炎藥如布洛芬和抗生素以緩解疼痛和控制炎癥。 3飲食調(diào)整:良好的飲食習(xí)慣有助于減輕膽囊負擔(dān),預(yù)防癥狀加重。應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,例如油炸食品、動物內(nèi)臟、奶油等,同時增加富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全谷物。分餐制也有助于減輕膽囊工作負荷。對于體重超標的患者,應(yīng)逐步減重,但需避免減重過快,因為快速減肥可能增加膽結(jié)石形成的風(fēng)險。 保守治療適合病情較輕的膽囊結(jié)石患者,但并非所有病例都適用。若治療過程中癥狀加重,或出現(xiàn)急性膽囊炎、嚴重感染或膽道梗阻等并發(fā)癥,應(yīng)及時就醫(yī),尋求手術(shù)治療可能是更適合的選擇。

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