林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
鼻甲肥大的治療是否需要手術(shù)取決于癥狀的嚴(yán)重程度和對(duì)生活質(zhì)量的影響，輕度情況可嘗試保守治療，而中重度者或長(zhǎng)期無(wú)效的應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。治療方案包括藥物緩解、生活方式調(diào)整及手術(shù)三類，需根據(jù)患者具體情況綜合判斷。
1輕度鼻甲肥大：對(duì)癥藥物、減輕過(guò)敏源
輕微的鼻甲肥大通常是由于過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎等導(dǎo)致的局部黏膜長(zhǎng)期炎癥肥厚?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療緩解癥狀，如：
鼻用激素：局部激素噴劑，如布地奈德噴霧劑，減少黏膜炎癥。
抗組胺藥物：如氯雷他定，用于改善過(guò)敏反應(yīng)。
減充血?jiǎng)喝鐐温辄S堿，但需短期使用，避免藥物性鼻炎的發(fā)生。
生活中避免接觸過(guò)敏源、定期清洗鼻腔等對(duì)癥處理，也可以有效改善輕度肥大的癥狀。
2中重度鼻甲肥大：藥物無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)
如果鼻甲肥大長(zhǎng)期未改善，出現(xiàn)鼻塞嚴(yán)重、睡眠呼吸暫停、嗅覺(jué)下降等癥狀，就需要考慮手術(shù)治療。目前常見的手術(shù)方式包括：
激光或射頻消融術(shù)：利用激光或射頻毀損過(guò)度增生的組織，適用于癥狀輕中度者，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
下鼻甲部分切除術(shù)：直接摘除肥厚的鼻甲組織，適合中重度肥大或藥物治療長(zhǎng)期無(wú)效者，效果顯著，但術(shù)后需防止鼻腔干燥。
鼻中隔矯正術(shù)：如果肥大合并鼻中隔偏移，應(yīng)同時(shí)矯正鼻中隔，改善鼻腔通氣環(huán)境。
3術(shù)后及生活方式的配合
手術(shù)后定期復(fù)查和鼻腔護(hù)理尤為重要，避免感染及組織反彈。均衡飲食、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)等，能有效促進(jìn)鼻腔健康。戒除鼻內(nèi)噴劑的濫用也非常必要，避免因藥物引起的二次損害。
如果鼻甲肥大癥狀影響正常生活，拖延治療可能導(dǎo)致并發(fā)癥，需及時(shí)咨詢耳鼻喉科醫(yī)生明確診斷，根據(jù)具體病情選擇合適的治療方式，合理改善生活質(zhì)量。
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