夏長(zhǎng)軍
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
主任醫(yī)師
氣胸的X線征象包括肺野透明度增加、肺紋理減少、患側(cè)肺組織壓縮變小以及肺尖可見空氣壓縮線等特點(diǎn),具體表現(xiàn)需結(jié)合影像專家的閱讀和臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估。
1肺野透明度增加和肺紋理減少:氣胸發(fā)生時(shí),肺內(nèi)空氣逸出至胸膜腔,導(dǎo)致該區(qū)域出現(xiàn)過度透亮現(xiàn)象,即X光片上透明度增加,并且局部肺紋理的減少或消失。透明度增加通常在患側(cè)更為明顯。
2肺組織壓縮變?。河捎谛厍粌?nèi)氣體的集聚,正常的肺組織受到壓迫,從而表現(xiàn)為肺容積縮小,??s至肺門、肺底甚至呈現(xiàn)“肺塌陷”的影像特征。
3空氣壓縮線:典型表現(xiàn)為在氣胸區(qū)域靠近肺組織的邊緣,可以看到一條清晰的分界線,該分界線將肺壓縮部分與周圍的空氣明顯分隔開。這是氣胸診斷的重要直接影像依據(jù)之一。
4膈肌抬高或心臟移位:壓力性氣胸或嚴(yán)重氣胸時(shí),胸腔內(nèi)空氣的大量堆積可能壓迫胸腔其他結(jié)構(gòu),如膈肌抬高或心臟向健側(cè)移位。
針對(duì)這些表現(xiàn),及早診斷并采取相應(yīng)治療措施是關(guān)鍵。如果確診為氣胸,處理方法包括:
1保守治療:適用于少量氣胸患者,可通過吸氧等促進(jìn)氣體吸收。
2抽氣治療:如氣體過多或癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生可能進(jìn)行針刺抽氣。
3胸腔閉式引流:嚴(yán)重氣胸或復(fù)發(fā)性氣胸常需要引流,多使用胸腔引流管進(jìn)行處理。
氣胸的X線征象對(duì)于明確診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度具有重要意義。如發(fā)現(xiàn)異常癥狀或?qū)?yīng)影像表現(xiàn),建議盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生通過影像學(xué)結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)診斷和治療。