周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
80歲老人氣胸反復(fù)發(fā)作可能與肺組織退化、慢性肺部疾病及外傷等因素有關(guān)，需通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、肺組織退化
隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的肺組織彈性下降，肺泡壁變薄，容易破裂導(dǎo)致氣胸。特別是患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）或肺氣腫的老人，肺組織受損更嚴(yán)重，氣胸復(fù)發(fā)率更高。
2、慢性肺部疾病
慢性肺部疾病如肺結(jié)核、肺纖維化等會(huì)導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)改變，增加氣胸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病可能引起局部肺組織壞死或形成肺大泡，一旦破裂就會(huì)引發(fā)氣胸。
3、外傷或醫(yī)源性因素
老年人因跌倒或外力撞擊可能導(dǎo)致肋骨骨折，進(jìn)而刺破肺組織引發(fā)氣胸。某些醫(yī)療操作如胸腔穿刺或機(jī)械通氣也可能誘發(fā)氣胸。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：預(yù)防或治療感染，如頭孢類(lèi)或青霉素類(lèi)藥物。
- 鎮(zhèn)痛藥：緩解疼痛，如布洛芬或?qū)σ阴０被印?br>- 支氣管擴(kuò)張劑：改善呼吸功能，如沙丁胺醇。
2、手術(shù)治療
- 胸腔閉式引流：排出胸腔內(nèi)氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。
- 肺大泡切除術(shù)：切除易破裂的肺大泡，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 胸膜固定術(shù)：通過(guò)藥物或手術(shù)使胸膜粘連，防止氣胸復(fù)發(fā)。
3、生活方式調(diào)整
- 戒煙：吸煙會(huì)加重肺組織損傷，增加氣胸風(fēng)險(xiǎn)。
- 適度運(yùn)動(dòng)：如散步或太極拳，增強(qiáng)肺功能。
- 避免劇烈活動(dòng)：減少胸腔壓力突然變化的風(fēng)險(xiǎn)。
80歲老人氣胸反復(fù)發(fā)作需綜合治療，結(jié)合藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整，同時(shí)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肺部健康狀況，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
