蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的主要原因是尿液中的礦物質(zhì)和鹽類結(jié)晶沉積，形成固體物質(zhì)堵塞輸尿管。常見原因包括飲食不當、水分攝入不足、代謝異常、遺傳因素以及某些疾病的影響。
1、飲食不當
高鹽、高蛋白、高糖飲食會增加尿液中的鈣、草酸和尿酸濃度，促進結(jié)石形成。過量攝入動物蛋白和鈉鹽會減少尿液中檸檬酸的含量，降低抑制結(jié)石形成的能力。建議減少紅肉、加工食品和含糖飲料的攝入，增加富含纖維的食物如蔬菜和水果。
2、水分攝入不足
飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)更容易結(jié)晶形成結(jié)石。每天飲水量應(yīng)保持在2-3升，尤其是在炎熱天氣或運動后。多喝水有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成的風險。
3、代謝異常
某些代謝疾病如高尿酸血癥、高鈣尿癥和甲狀旁腺功能亢進會增加結(jié)石形成的風險。這些疾病會導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度升高，促進結(jié)石生成。定期體檢和針對性治療可以有效控制代謝異常，降低結(jié)石發(fā)生率。
4、遺傳因素
家族中有結(jié)石病史的人更容易患上輸尿管結(jié)石。遺傳因素可能影響尿液中礦物質(zhì)的代謝和排泄方式。如果家族中有結(jié)石病史，建議定期進行尿液和血液檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。
5、疾病影響
尿路感染、慢性腎病和某些消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缈肆_恩?。黾咏Y(jié)石形成的風險。這些疾病可能改變尿液的酸堿度或礦物質(zhì)濃度，促進結(jié)石生成。治療原發(fā)疾病是預(yù)防結(jié)石的重要措施。
輸尿管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)和手術(shù)取石。藥物治療常用藥物有α受體阻滯劑（如坦索羅辛）幫助放松輸尿管，促進結(jié)石排出；止痛藥（如布洛芬）緩解疼痛；以及利尿劑增加尿量。體外沖擊波碎石術(shù)適用于較小的結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石打碎后排出。對于較大或復(fù)雜的結(jié)石，可能需要通過輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石。
預(yù)防輸尿管結(jié)石的關(guān)鍵在于調(diào)整飲食、增加水分攝入、控制代謝疾病和定期體檢。通過健康的生活方式和科學(xué)的治療，可以有效降低結(jié)石的發(fā)生率和復(fù)發(fā)風險。
