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輸尿管結(jié)石有哪些檢查方法

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輸尿管結(jié)石有哪些檢查方法

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
輸尿管結(jié)石檢查方法包括尿常規(guī)、CT、B超、拍片等。輸尿管結(jié)石作為泌尿外科的最常見的疾病之一,每個醫(yī)生都非常熟悉治療方法。首先最常見的方法是尿常規(guī)和泌尿系的B超。尿常規(guī)可以看到因?yàn)榻Y(jié)石引起的輸尿管損傷出血,所以結(jié)石患者尿常規(guī)是有紅細(xì)胞。另外可以做B超,B超可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)部位的結(jié)石,還可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起的尿路的積水癥狀,所以通過患者有沒有上尿路的積水,有沒有結(jié)石的一些影子,有沒有尿里一些紅細(xì)胞,基本就可以初步判斷有沒有結(jié)石。更進(jìn)一步的檢查手段是建立在上述兩個最基本檢查手段之上,如果結(jié)石的部位或者大小無法進(jìn)一步判斷清楚的情況下,可以通過CT造影等其它手段來進(jìn)行輔助的鑒別。比如急診的患者可以進(jìn)行CT檢查,因?yàn)镃T是斷層掃描,整個全腹部都可以看到,所以藏在任何部位的結(jié)石幾乎沒有找不到的,特別是對疼痛的患者,不但可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石,也容易發(fā)現(xiàn)有沒有結(jié)石合并的其它感染,有沒有穿孔等并發(fā)癥。

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腎積水伴輸尿管結(jié)石的主要原因是尿液排出受阻,導(dǎo)致腎臟內(nèi)壓力升高,進(jìn)而引發(fā)腎積水。輸尿管結(jié)石是常見的阻塞原因之一,可能由遺傳、飲食、代謝異常等因素引起。癥狀包括腰痛、血尿、尿頻、尿急等,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱和惡心。 1、遺傳因素 部分人群因遺傳易感性,體內(nèi)代謝異常,容易形成結(jié)石。例如,家族中有高尿酸血癥或胱氨酸尿癥病史的人,患輸尿管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)較高。這類人群應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。 2、環(huán)境因素 飲食中高鹽、高蛋白、低水分的攝入會增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。長期生活在高溫干燥地區(qū)的人群,因水分流失較多,尿液濃縮,也容易形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免過多攝入草酸含量高的食物,如菠菜、巧克力等。 3、生理因素 代謝異常如高鈣尿癥、高尿酸血癥等,會導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度過高,形成結(jié)晶并逐漸發(fā)展為結(jié)石。肥胖、糖尿病等慢性疾病也會增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)??刂企w重、調(diào)節(jié)血糖水平有助于降低結(jié)石發(fā)生率。 4、外傷或病理因素 輸尿管狹窄、腫瘤壓迫或感染可能導(dǎo)致尿液排出受阻,進(jìn)而引發(fā)腎積水。尿路感染如腎盂腎炎,也可能誘發(fā)結(jié)石形成。對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染,需及時(shí)治療,避免病情惡化。 5、癥狀與治療 腎積水伴輸尿管結(jié)石的典型癥狀為腰部劇烈疼痛,可能放射至下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。血尿、尿頻、尿急也是常見表現(xiàn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀,需立即就醫(yī)。治療方法包括藥物治療(如α受體阻滯劑、止痛藥)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。飲食上應(yīng)多喝水,減少高草酸食物攝入,適當(dāng)增加檸檬酸含量高的食物,如檸檬水。 腎積水伴輸尿管結(jié)石的早期診斷和治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免腎功能受損。通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、控制基礎(chǔ)疾病,可有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

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