周瑋琰
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃潰瘍的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理等多方面原因。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
胃潰瘍的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)聯(lián)。家族中有胃潰瘍病史的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)較高。這可能與基因中某些易感因素有關(guān)，導(dǎo)致胃黏膜對損傷的防御能力較弱。
2、環(huán)境因素
長期吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律以及壓力過大等外部因素會(huì)顯著增加胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)減少胃黏膜的血流量，酒精則會(huì)直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致?lián)p傷。長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬）也可能引發(fā)胃潰瘍。
3、生理因素
胃酸分泌過多是胃潰瘍的重要誘因。胃酸過多會(huì)破壞胃黏膜的屏障功能，導(dǎo)致潰瘍形成。幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因之一，這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜的保護(hù)層，引發(fā)炎癥和潰瘍。
4、外傷
胃部受到外力撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致胃潰瘍。例如，胃部手術(shù)后，局部組織修復(fù)不良或感染可能引發(fā)潰瘍。
5、病理因素
某些疾病如肝硬化、慢性腎功能不全等，可能通過影響胃黏膜的血液循環(huán)或免疫功能，間接導(dǎo)致胃潰瘍。胃部腫瘤也可能引發(fā)潰瘍性病變。
治療方法
1、藥物治療
- 質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）：減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。
- 抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）：用于根除幽門螺桿菌感染。
- 胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）：保護(hù)胃黏膜，減少胃酸對潰瘍面的刺激。
2、手術(shù)治療
對于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥（如胃穿孔、出血）的患者，可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括：
- 胃部分切除術(shù)：切除潰瘍部位及周圍組織。
- 迷走神經(jīng)切斷術(shù)：減少胃酸分泌。
- 胃空腸吻合術(shù)：改善胃排空功能，減少胃酸對潰瘍的刺激。
3、生活方式調(diào)整
- 飲食：避免辛辣、油膩食物，選擇易消化的食物如粥、面條等。
- 運(yùn)動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，有助于緩解壓力，改善胃腸功能。
- 戒煙限酒：減少對胃黏膜的刺激，促進(jìn)潰瘍愈合。
胃潰瘍的病因復(fù)雜，治療需結(jié)合病因和患者具體情況。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議，是預(yù)防和治療胃潰瘍的關(guān)鍵。通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及生活方式的調(diào)整，大多數(shù)患者可以有效控制病情，恢復(fù)健康。
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