蒙嶺
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
青霉素過敏是一種免疫系統(tǒng)對(duì)青霉素類藥物產(chǎn)生異常反應(yīng)的狀況，需立即停止用藥并就醫(yī)。處理方式包括抗過敏藥物、脫敏治療和替代藥物。
青霉素過敏的常見癥狀包括皮疹、呼吸困難、面部腫脹等，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)過敏性休克。過敏反應(yīng)的發(fā)生與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、藥物成分等因素有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)青霉素更敏感，免疫系統(tǒng)異常會(huì)使身體錯(cuò)誤識(shí)別青霉素為有害物質(zhì)，藥物成分中的雜質(zhì)也可能引發(fā)過敏。
1、抗過敏藥物
抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可以緩解輕度過敏癥狀，如皮疹、瘙癢。糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于控制炎癥反應(yīng)，減輕腫脹和疼痛。腎上腺素是治療嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選藥物，可迅速緩解呼吸困難、低血壓等癥狀。
2、脫敏治療
對(duì)于必須使用青霉素的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。該方法通過逐步增加青霉素劑量，使免疫系統(tǒng)逐漸適應(yīng)藥物，降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。脫敏治療需在醫(yī)院進(jìn)行，全程監(jiān)測患者反應(yīng)。
3、替代藥物
青霉素過敏者可選擇其他抗生素替代治療。頭孢菌素類藥物如頭孢氨芐、頭孢呋辛對(duì)部分患者安全有效。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素、克拉霉素也是常用替代方案。喹諾酮類藥物如左氧氟沙星、莫西沙星適用于特定感染類型。
4、預(yù)防措施
患者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生青霉素過敏史，避免再次接觸青霉素類藥物。佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，方便緊急情況下醫(yī)護(hù)人員識(shí)別。定期進(jìn)行過敏原檢測，了解自身過敏狀況，制定個(gè)性化用藥方案。
青霉素過敏是一種需要高度重視的醫(yī)療問題，及時(shí)識(shí)別和處理至關(guān)重要。通過抗過敏藥物、脫敏治療和替代藥物，患者可以有效控制癥狀并避免嚴(yán)重并發(fā)癥。日常生活中，加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，與醫(yī)生密切溝通，是保障用藥安全的關(guān)鍵。
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