高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
吃類風(fēng)濕藥的副作用可能包括胃腸道不適、肝功能異常和免疫抑制。這些副作用的發(fā)生與藥物種類、劑量及個體差異有關(guān)。通過調(diào)整用藥方案、定期監(jiān)測和輔助治療，可以有效減輕副作用的影響。
1、胃腸道不適
類風(fēng)濕藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs和糖皮質(zhì)激素，可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃痛、惡心、嘔吐或消化不良。長期使用NSAIDs還可能引發(fā)胃潰瘍或出血。為減少胃腸道不適，建議在飯后服藥，或選擇腸溶片劑。同時，醫(yī)生可能會開具胃黏膜保護(hù)劑，如奧美拉唑或雷貝拉唑，以降低胃酸對胃壁的損害。
2、肝功能異常
某些類風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤和來氟米特，可能對肝臟造成負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或肝功能異常。患者在用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查，如發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可能會調(diào)整藥物劑量或更換藥物。同時，避免飲酒和攝入高脂肪食物，有助于保護(hù)肝臟健康。
3、免疫抑制
免疫抑制劑如生物制劑和糖皮質(zhì)激素，可能削弱免疫系統(tǒng)功能，增加感染風(fēng)險?；颊咴谑褂眠@類藥物時，需注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染源。定期接種疫苗，如流感疫苗和肺炎疫苗，有助于預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或其他感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
4、其他副作用
部分類風(fēng)濕藥物可能引發(fā)皮膚反應(yīng)、骨質(zhì)疏松或腎功能損害。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨密度下降，增加骨折風(fēng)險。醫(yī)生可能會建議患者補(bǔ)充鈣和維生素D，或使用雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松。對于腎功能損害，需定期監(jiān)測肌酐和尿素氮水平，必要時調(diào)整藥物劑量。
吃類風(fēng)濕藥的副作用雖然常見，但通過合理的用藥管理和生活方式調(diào)整，可以有效減輕其影響?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，并與醫(yī)生保持溝通，確保治療的安全性和有效性。
