沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，表現(xiàn)為躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，需通過(guò)藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。遺傳、環(huán)境、生理因素和神經(jīng)遞質(zhì)失衡是主要病因，治療包括情緒穩(wěn)定劑、抗抑郁藥物和心理療法。
1. 遺傳因素在雙相情感障礙中起重要作用，家族中有該病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。研究表明，某些基因變異可能增加患病概率，但遺傳并非唯一決定因素，環(huán)境與生理因素同樣關(guān)鍵。
2. 環(huán)境因素如長(zhǎng)期壓力、重大生活事件（如失業(yè)、離婚）可能誘發(fā)或加重癥狀。不良的社會(huì)支持系統(tǒng)和童年創(chuàng)傷也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。減少壓力源、建立健康的人際關(guān)系有助于預(yù)防和緩解癥狀。
3. 生理因素包括神經(jīng)遞質(zhì)失衡（如多巴胺、血清素水平異常）和腦部結(jié)構(gòu)變化。這些變化可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能受損。通過(guò)藥物治療（如鋰鹽、丙戊酸鈉）和心理治療（如認(rèn)知行為療法）可以改善癥狀。
4. 躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、精力過(guò)剩、睡眠需求減少，可能導(dǎo)致沖動(dòng)行為；抑郁期則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、疲勞無(wú)力。識(shí)別這些癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。
5. 藥物治療是雙相情感障礙的核心，常用藥物包括情緒穩(wěn)定劑（如鋰鹽、拉莫三嗪）、抗精神病藥物（如奧氮平）和抗抑郁藥物（如氟西汀）。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
6. 心理治療如認(rèn)知行為療法（CBT）和家庭治療有助于改善情緒調(diào)節(jié)能力，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的技巧。CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，家庭治療則改善家庭支持系統(tǒng)。
7. 生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)。保持穩(wěn)定的睡眠模式有助于減少情緒波動(dòng)，均衡飲食（如富含Omega-3脂肪酸的食物）和定期運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、散步）可改善整體健康。
雙相情感障礙是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病，通過(guò)藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，患者可以顯著改善生活質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)、遵循醫(yī)生建議并保持健康的生活方式是控制癥狀的關(guān)鍵，家人和社會(huì)的支持也至關(guān)重要。
