葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
外傷休克的典型癥狀包括血壓下降、面色蒼白、意識(shí)模糊以及手腳冰涼。外傷導(dǎo)致的休克是一種危及生命的嚴(yán)重情況，需立即就醫(yī)。隨著病情進(jìn)展，還可能出現(xiàn)呼吸急促、脈搏微弱甚至昏迷，需要快速識(shí)別并采取措施。
1、面色蒼白與出冷汗
外傷休克會(huì)導(dǎo)致全身循環(huán)血量急劇下降，身體的肢體末端和面部血液供應(yīng)減少，因而會(huì)表現(xiàn)出面色蒼白，甚至嘴唇發(fā)紺。另外，身體在應(yīng)對(duì)急劇失血時(shí)會(huì)引發(fā)出冷汗，這是交感神經(jīng)興奮的結(jié)果。如果出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，應(yīng)警惕嚴(yán)重休克可能。及時(shí)測(cè)量血壓和脈搏，可初步判斷是否有循環(huán)功能障礙。此時(shí)，立即撥打急救電話，避免耽誤救治時(shí)間。
2、血壓下降和脈搏微弱
隨著失血量增加，血壓會(huì)逐步下降，脈搏變得越來(lái)越快且微弱，這表明心臟正努力維持身體血液循環(huán)。通常血壓下降到90/60 mmHg或以下時(shí)，會(huì)感覺(jué)到頭暈、乏力甚至?xí)炟省＿@也是休克早期的一個(gè)關(guān)鍵特征，患者需盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)醫(yī)療評(píng)估。在急救等待期間，可以讓患者躺平，抬高下肢促進(jìn)更多血液流向重要器官。
3、意識(shí)模糊與昏迷
如果休克繼續(xù)惡化，缺血會(huì)導(dǎo)致重要器官如大腦供血不足，進(jìn)而引發(fā)意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清甚至昏迷。特別是在合并顱腦外傷等復(fù)雜情況下，神志改變可能更加嚴(yán)重。此時(shí)需要快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會(huì)使用生理鹽水、乳酸林格液或輸注血液制品糾正休克狀態(tài)。
外傷休克是一種需要迅速干預(yù)的緊急情況。務(wù)必在發(fā)現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí)，第一時(shí)間撥打急救電話，描述癥狀以便專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)快速出診能有所準(zhǔn)備。有效地防治外傷休克可顯著提高生存率并降低后續(xù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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