蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血?dú)庑?。自發(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血，是由于胸膜粘連帶內(nèi)的血管被裂斷，完全復(fù)張后出血多能自行停止，若出血不止，除充氣排液和適當(dāng)輸血外，應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管。二，縱膈氣腫和皮下氣腫。高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后，可延針孔和切口出現(xiàn)胸壁皮下氣腫，溢出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進(jìn)入肺間質(zhì)，循血管鞘，經(jīng)肺門進(jìn)入縱膈，縱膈氣體又可沿著筋膜進(jìn)入頸部皮下組織以及胸腹部皮下。?x片上，可見到皮下和縱膈邊緣透明帶，縱膈內(nèi)大血管受壓，病人感到胸骨后疼痛，氣短和紫紺，血壓降低，心濁音界縮小或消失，心音遙遠(yuǎn)，縱隔區(qū)可聞及粗的與心搏同期的破裂音。
