葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的治療中,消炎藥并非首選,但必要時可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素。治療還需結(jié)合病因和癥狀,包括改善咽鼓管功能、使用鼻減充血劑等。
1、分泌性中耳炎的病因
分泌性中耳炎多因咽鼓管功能障礙引起,常見于感冒、鼻炎或鼻竇炎后。咽鼓管堵塞導(dǎo)致中耳腔內(nèi)積液,引發(fā)耳悶、聽力下降等癥狀。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善,發(fā)病率較高。過敏、腺樣體肥大、氣壓變化等也可能誘發(fā)。
2、藥物治療
抗生素僅在細菌感染時使用,如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素。鼻減充血劑如羥甲唑啉噴霧可緩解鼻塞,改善咽鼓管通氣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕炎癥,促進積液吸收。
3、非藥物治療
咽鼓管吹張術(shù)可幫助恢復(fù)咽鼓管功能,適用于反復(fù)發(fā)作的患者。鼓膜穿刺或置管術(shù)適用于積液嚴重、聽力明顯下降的情況。日??赏ㄟ^咀嚼口香糖、打哈欠等動作促進咽鼓管開放。
4、飲食與生活習(xí)慣
避免辛辣、油膩食物,減少過敏原攝入,如海鮮、堅果等。多喝水,保持鼻腔濕潤。避免用力擤鼻,防止細菌逆行感染。兒童患者需注意腺樣體肥大問題,必要時手術(shù)切除。
分泌性中耳炎的治療需根據(jù)病因和癥狀綜合施策。藥物治療以抗生素、鼻減充血劑和糖皮質(zhì)激素為主,非藥物治療包括咽鼓管吹張術(shù)和鼓膜置管術(shù)。日常注意飲食和生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。