王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
鼻腔異物并發(fā)癥可能包括感染、鼻出血、鼻竇炎等，嚴(yán)重時甚至可能引發(fā)呼吸困難或顱內(nèi)感染。鼻腔異物通常由兒童誤塞小物件引起，也可能因外傷或手術(shù)遺留導(dǎo)致。處理鼻腔異物需及時就醫(yī)，避免自行取出以免加重?fù)p傷。
1、感染
鼻腔異物長時間滯留可能導(dǎo)致局部感染，表現(xiàn)為鼻腔紅腫、疼痛、流膿等癥狀。細(xì)菌或真菌在異物表面繁殖，可能引發(fā)鼻前庭炎或鼻腔蜂窩織炎。感染若未及時控制，可能擴(kuò)散至鼻竇或更深的組織。處理方法包括使用抗生素滴鼻液或口服抗生素，必要時需手術(shù)清除異物并引流膿液。
2、鼻出血
異物摩擦鼻腔黏膜可能導(dǎo)致黏膜破損，引發(fā)鼻出血。出血量可能因異物大小、形狀及滯留時間而異。輕微出血可通過冷敷和壓迫止血，嚴(yán)重出血需就醫(yī)處理。醫(yī)生可能使用止血藥物或電凝止血，必要時需取出異物并修復(fù)受損黏膜。
3、鼻竇炎
鼻腔異物阻塞鼻竇開口，可能導(dǎo)致鼻竇引流不暢，引發(fā)鼻竇炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部壓痛、鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎需清除異物，同時使用抗生素和鼻用激素噴霧，必要時需進(jìn)行鼻竇沖洗或手術(shù)引流。
4、呼吸困難
較大異物可能阻塞鼻腔，導(dǎo)致呼吸困難，尤其是兒童患者。嚴(yán)重時可能引發(fā)缺氧，需緊急處理。醫(yī)生可能使用內(nèi)窺鏡輔助取出異物，必要時需進(jìn)行氣管插管或切開以保障通氣。
5、顱內(nèi)感染
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥是異物穿透鼻腔進(jìn)入顱內(nèi)，引發(fā)顱內(nèi)感染。患者可能出現(xiàn)高熱、頭痛、意識障礙等癥狀。這種情況需立即就醫(yī)，進(jìn)行影像學(xué)檢查并手術(shù)清除異物，同時使用強(qiáng)效抗生素治療感染。
鼻腔異物并發(fā)癥的嚴(yán)重程度與異物性質(zhì)、滯留時間及患者年齡密切相關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)鼻腔異物，應(yīng)盡快就醫(yī)，避免自行處理。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的方法取出異物，并針對并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。預(yù)防鼻腔異物的關(guān)鍵在于加強(qiáng)兒童監(jiān)護(hù)，避免接觸小物件，同時注意鼻腔衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險。
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