陸海英
北京大學第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
鹽酸帕羅西汀是一種抗抑郁藥物，主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮癥、強迫癥、社交恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理疾病。它屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡來改善情緒障礙。用藥時需嚴格遵醫(yī)囑，調(diào)節(jié)劑量并注意不良反應(yīng)。
1、藥物作用機制
鹽酸帕羅西汀通過抑制5-羥色胺即血清素在神經(jīng)元的再攝取來增加大腦內(nèi)這一神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，從而起到穩(wěn)定情緒、緩解焦慮、改善強迫性行為的作用。對于那些因血清素失衡引起的心理疾病如抑郁癥，這種藥物能幫助患者逐漸恢復(fù)心理健康。
2、適應(yīng)癥與用法
鹽酸帕羅西汀適用于多種心理疾病，包括：
中重度抑郁癥：用于減輕情緒低落、興趣喪失、疲勞等癥狀。
強迫癥：緩解因強迫思維和強迫行為引起的困擾。
廣泛性焦慮癥：改善焦慮、易怒的不適情緒。
具體使用方式通常為每天口服一次，多數(shù)情況下推薦在早晨服用，起始劑量由醫(yī)生評估，一般從20mg開始，根據(jù)病情酌情調(diào)整，最大劑量不得超過50mg。
3、注意事項與不良反應(yīng)
患者在用藥期間需要注意以下幾點：
常見副作用：可能包括惡心、口干、頭暈、嗜睡、失眠等，此類輕微不適通常會隨著使用逐漸減輕。
嚴重副作用：極少數(shù)患者可能出現(xiàn)自殺念頭、抽搐癥狀或過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)需及時就醫(yī)。
服藥禁忌：孕婦、哺乳期女性、服用單胺氧化酶抑制劑MAOIs類藥物的人應(yīng)避免使用。停藥時需逐步減量，不能突然停藥，以免引起戒斷反應(yīng)，如頭痛、乏力、情緒波動等。
4、與生活方式結(jié)合的康復(fù)干預(yù)
藥物治療通常需結(jié)合健康的生活方式來增加療效。注意以下幾點：
心理治療：配合認知行為療法CBT等心理干預(yù)。
運動與飲食：規(guī)律運動可提高血清素分泌，飲食中增加富含色氨酸的食物如香蕉、杏仁、雞蛋、牛奶有助于情緒緩解。
睡眠管理：保證充足的睡眠有助于恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。
鹽酸帕羅西汀作為一種治療心理疾病的有效藥物，應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導下使用，患者還需培養(yǎng)健康的生活方式以輔助治療。如有任何不確定或不適癥狀，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案十分必要。
