曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
胰腺占位CT表現(xiàn)可能是胰腺腫瘤、囊腫或炎癥等病變的影像學(xué)特征，需結(jié)合臨床進(jìn)一步診斷。胰腺占位的CT表現(xiàn)多樣，常見為胰腺局部密度異常、形態(tài)改變或周圍組織受累，具體病因包括胰腺癌、胰腺囊腫、胰腺炎等。
1、胰腺癌是胰腺占位的常見病因之一，CT表現(xiàn)為胰腺局部腫塊，邊界不清，密度不均勻，增強(qiáng)掃描時(shí)腫塊強(qiáng)化不明顯。胰腺癌的治療包括手術(shù)切除、化療和放療。手術(shù)方式有胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)等?；熕幬锍Ｓ眉魉麨I、紫杉醇等。放療可采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。
2、胰腺囊腫也是胰腺占位的重要原因，CT表現(xiàn)為胰腺內(nèi)圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。胰腺囊腫的治療取決于囊腫類型和癥狀，部分囊腫無需治療，定期隨訪即可。對(duì)于有癥狀或惡變風(fēng)險(xiǎn)的囊腫，可進(jìn)行內(nèi)鏡下引流或手術(shù)切除。
3、胰腺炎引起的胰腺占位CT表現(xiàn)為胰腺彌漫性或局部腫大，密度減低，周圍脂肪間隙模糊。急性胰腺炎的治療以保守治療為主，包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛等。慢性胰腺炎的治療包括控制疼痛、補(bǔ)充胰酶、治療并發(fā)癥等。疼痛控制可使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。胰酶補(bǔ)充可使用胰酶膠囊。
胰腺占位的CT表現(xiàn)需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn)胰腺占位，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
