陳國(guó)棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
中風(fēng)并不完全等同于腦梗塞，但腦梗塞是中風(fēng)的一種類(lèi)型。中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)如腦梗塞和出血性中風(fēng)如腦出血，而腦梗塞通常由血管阻塞引起，導(dǎo)致腦部缺血缺氧。針對(duì)中風(fēng)的預(yù)防和治療，需要區(qū)分類(lèi)型后采取相應(yīng)干預(yù)措施。
1中風(fēng)與腦梗塞的區(qū)別
中風(fēng)是一種急性腦血管疾病，是廣義的概念，主要分為兩類(lèi)：缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。腦梗塞屬于缺血性中風(fēng)的一種，因血管狹窄或堵塞，供血區(qū)域的腦組織缺血缺氧而受損。相較于腦梗塞，出血性中風(fēng)是因血管破裂引發(fā)腦出血，病因、發(fā)病機(jī)制和治療策略都有所不同。
2腦梗塞的主要因素
腦梗塞多由以下原因引起：
遺傳因素：家族中若有腦血管病史，腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
環(huán)境因素：長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)增加患腦梗塞的概率。
生理因素：高血壓、糖尿病、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素。
外傷因素：頭部外傷可能引發(fā)血管異常，間接誘發(fā)梗塞。
病理因素：腦血管狹窄、血栓形成、心源性栓塞是腦梗塞的直接病理原因。
3中風(fēng)特別是腦梗塞的治療方式
藥物治療：
* 抗凝藥物如華法林：防止血栓形成，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
* 溶栓藥物如阿替普酶：通常用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗塞患者，有助于恢復(fù)血流。
* 控制血壓藥物如氨氯地平：幫助穩(wěn)定血壓，減緩血管損傷。
手術(shù)治療：
* 血管內(nèi)治療如支架植入：擴(kuò)大狹窄的血管，恢復(fù)血液循環(huán)。
* 動(dòng)脈取栓術(shù)：通過(guò)導(dǎo)管取出堵塞血管的血栓，用于急性嚴(yán)重腦梗塞病例。
* 顱骨減壓術(shù)：適用于因腦水腫而顱內(nèi)壓驟升的患者。
生活方式改善：
* 均衡飲食：飲食中增加蔬果、全谷物等，避免高脂、高鹽食物。
* 適度鍛煉：如快走、游泳，每周進(jìn)行4-5次有氧運(yùn)動(dòng)。
* 壓力管理：通過(guò)冥想、瑜伽等方式控制情緒，降低血管收縮風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論是中風(fēng)還是腦梗塞，早期識(shí)別癥狀、及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，例如臉部口角歪斜、一側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等，都可能是中風(fēng)的信號(hào)。通過(guò)科學(xué)的預(yù)防和規(guī)范的治療，可以大幅減輕中風(fēng)帶來(lái)的危害。
中風(fēng)包括腦梗塞和腦出血兩大類(lèi)型，而腦梗塞是更常見(jiàn)的一種缺血性中風(fēng)。若有家族病史或存在高危因素，應(yīng)積極從改變生活方式、控制慢性病、進(jìn)行定期體檢等方面出發(fā)，降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，必須盡快送醫(yī)檢查與治療。
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