潘周輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)通常為良性病變,但需通過(guò)超聲檢查和甲狀腺功能評(píng)估進(jìn)一步明確診斷。低回聲結(jié)節(jié)可能由甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤或甲狀腺炎引起,少數(shù)情況下可能與甲狀腺癌相關(guān)。診斷明確后,根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)采取觀察、藥物治療或手術(shù)切除等不同處理方式。
1. 甲狀腺囊腫是甲狀腺內(nèi)充滿(mǎn)液體的囊性結(jié)構(gòu),通常為良性。超聲檢查可顯示低回聲區(qū),邊界清晰。若囊腫較小且無(wú)癥狀,可定期隨訪觀察;若囊腫較大或引起壓迫癥狀,可通過(guò)細(xì)針穿刺抽液或硬化劑注射治療。
2. 甲狀腺腺瘤是甲狀腺組織異常增生形成的良性腫瘤,超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰。腺瘤可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn),需通過(guò)甲狀腺功能檢查評(píng)估。若腺瘤較小且功能正常,可定期隨訪;若腺瘤較大或引起甲亢,可選擇手術(shù)切除或放射性碘治療。
3. 甲狀腺炎是甲狀腺組織的炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致局部低回聲結(jié)節(jié)。橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺炎,超聲檢查可顯示低回聲區(qū),邊界模糊。治療以控制炎癥和調(diào)節(jié)甲狀腺功能為主,常用藥物包括左甲狀腺素和糖皮質(zhì)激素。
4. 甲狀腺癌是甲狀腺組織的惡性腫瘤,超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),邊界不清,可能伴有微鈣化。若懷疑惡性,需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確診斷。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需輔以放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。
甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)的診斷和處理需結(jié)合超聲檢查、甲狀腺功能評(píng)估和細(xì)針穿刺活檢等綜合判斷。良性結(jié)節(jié)以觀察和藥物治療為主,惡性結(jié)節(jié)需及時(shí)手術(shù)切除。定期隨訪和甲狀腺功能監(jiān)測(cè)是管理甲狀腺結(jié)節(jié)的重要措施,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題,確保甲狀腺健康。