潘周輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)通常為良性病變，但需通過(guò)超聲檢查和甲狀腺功能評(píng)估進(jìn)一步明確診斷。低回聲結(jié)節(jié)可能由甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤或甲狀腺炎引起，少數(shù)情況下可能與甲狀腺癌相關(guān)。診斷明確后，根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)采取觀察、藥物治療或手術(shù)切除等不同處理方式。
1. 甲狀腺囊腫是甲狀腺內(nèi)充滿(mǎn)液體的囊性結(jié)構(gòu)，通常為良性。超聲檢查可顯示低回聲區(qū)，邊界清晰。若囊腫較小且無(wú)癥狀，可定期隨訪觀察；若囊腫較大或引起壓迫癥狀，可通過(guò)細(xì)針穿刺抽液或硬化劑注射治療。
2. 甲狀腺腺瘤是甲狀腺組織異常增生形成的良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。腺瘤可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，需通過(guò)甲狀腺功能檢查評(píng)估。若腺瘤較小且功能正常，可定期隨訪；若腺瘤較大或引起甲亢，可選擇手術(shù)切除或放射性碘治療。
3. 甲狀腺炎是甲狀腺組織的炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致局部低回聲結(jié)節(jié)。橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺炎，超聲檢查可顯示低回聲區(qū)，邊界模糊。治療以控制炎癥和調(diào)節(jié)甲狀腺功能為主，常用藥物包括左甲狀腺素和糖皮質(zhì)激素。
4. 甲狀腺癌是甲狀腺組織的惡性腫瘤，超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，可能伴有微鈣化。若懷疑惡性，需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確診斷。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需輔以放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。
甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)的診斷和處理需結(jié)合超聲檢查、甲狀腺功能評(píng)估和細(xì)針穿刺活檢等綜合判斷。良性結(jié)節(jié)以觀察和藥物治療為主，惡性結(jié)節(jié)需及時(shí)手術(shù)切除。定期隨訪和甲狀腺功能監(jiān)測(cè)是管理甲狀腺結(jié)節(jié)的重要措施，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題，確保甲狀腺健康。
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