曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要原因是咽鼓管功能障礙，導致中耳腔內(nèi)積液。常見誘因包括感染、過敏、鼻咽部疾病以及氣壓變化等。治療需針對病因，結合藥物、手術及生活調(diào)理。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調(diào)節(jié)中耳氣壓和排出分泌物。當咽鼓管因感染、過敏或結構異常導致功能障礙時，中耳腔內(nèi)積液無法排出，形成分泌性中耳炎。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善，發(fā)病率較高。
2、感染與炎癥
上呼吸道感染是常見誘因，病毒或細菌感染可引起咽鼓管黏膜腫脹，阻礙液體排出。慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病也會增加患病風險。治療上，可使用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒藥物（如奧司他韋）或抗炎藥物（如布洛芬）控制感染。
3、過敏反應
過敏體質(zhì)者易因花粉、塵螨等過敏原刺激，導致咽鼓管黏膜水腫，進而引發(fā)中耳炎。抗組胺藥物（如氯雷他定）和鼻用激素（如糠酸莫米松）可緩解癥狀。避免接觸過敏原也是重要措施。
4、鼻咽部疾病
腺樣體肥大、鼻息肉等疾病會壓迫咽鼓管開口，影響其正常功能。手術治療如腺樣體切除術、鼻息肉摘除術可有效改善癥狀。
5、氣壓變化
快速氣壓變化（如飛行、潛水）可能導致中耳壓力失衡，誘發(fā)分泌性中耳炎。可通過咀嚼口香糖、吞咽動作或使用鼻噴劑緩解。
6、生活調(diào)理
保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻；多喝水，保持室內(nèi)濕度；適當運動增強免疫力。飲食上，多攝入富含維生素C的食物（如橙子、菠菜），避免辛辣刺激性食物。
分泌性中耳炎需及時治療，避免發(fā)展為慢性疾病或聽力損傷。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，進行聽力檢查和影像學評估，制定個性化治療方案。
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