劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥，常見原因包括咽鼓管功能障礙、感染、過(guò)敏反應(yīng)等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接中耳和鼻咽部，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因感冒、鼻竇炎或過(guò)敏等原因堵塞時(shí)，中耳腔內(nèi)壓力失衡，導(dǎo)致液體無(wú)法正常排出，從而引發(fā)分泌性中耳炎。兒童由于咽鼓管發(fā)育不完善，更容易發(fā)生此問(wèn)題。
2、感染
上呼吸道感染（如感冒、流感）或鼻竇炎可能導(dǎo)致病原體通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致積液。細(xì)菌或病毒感染是常見的誘因，尤其是流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏體質(zhì)的人群在接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí)，鼻腔和咽部黏膜可能發(fā)生腫脹，影響咽鼓管功能，導(dǎo)致中耳積液。過(guò)敏性鼻炎患者更容易出現(xiàn)這種情況。
4、氣壓變化
快速的氣壓變化（如乘坐飛機(jī)或潛水）可能導(dǎo)致中耳壓力調(diào)節(jié)失衡，進(jìn)而引發(fā)積液。這種情況通常為暫時(shí)性，但若頻繁發(fā)生，可能發(fā)展為慢性分泌性中耳炎。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：如阿莫西林，用于治療細(xì)菌感染。
- 抗組胺藥：如氯雷他定，緩解過(guò)敏癥狀。
- 鼻用類固醇噴霧：如布地奈德，減輕鼻腔腫脹，改善咽鼓管功能。
2、手術(shù)治療
- 鼓膜切開術(shù)：通過(guò)切開鼓膜排出積液。
- 鼓膜置管術(shù)：在鼓膜上放置通氣管，幫助中耳通氣。
- 腺樣體切除術(shù)：適用于兒童，切除肥大的腺樣體以改善咽鼓管功能。
3、生活方式調(diào)整
- 避免接觸過(guò)敏原：如保持室內(nèi)清潔、使用空氣凈化器。
- 加強(qiáng)免疫力：均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防上呼吸道感染。
- 注意氣壓變化：乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖或打哈欠，幫助調(diào)節(jié)中耳壓力。
分泌性中耳炎若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致聽力下降或慢性中耳炎。通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及生活方式的調(diào)整，可以有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)治療。
.jpg)
