周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜異位癥的確診需要通過多種檢查手段結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行判斷。常見檢查包括婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像（MRI）和腹腔鏡檢查。其中，腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查的重要手段。醫(yī)生通過觸診檢查子宮、卵巢及盆腔區(qū)域，判斷是否存在壓痛、腫塊或異常增厚。子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有盆腔疼痛或觸痛，尤其是在月經(jīng)期間。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲檢查是常用的無創(chuàng)檢查方法，能夠清晰顯示子宮、卵巢及盆腔結(jié)構(gòu)。通過超聲可以觀察到子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）或其他異常病變。雖然超聲不能直接確診，但可以為診斷提供重要線索。
3、磁共振成像（MRI）
MRI檢查能夠提供更詳細(xì)的盆腔結(jié)構(gòu)圖像，尤其是對于深部子宮內(nèi)膜異位癥的診斷具有較高價值。MRI可以清晰顯示病變的范圍、大小及與周圍組織的關(guān)系，幫助醫(yī)生制定治療方案。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通過微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生可以直接觀察盆腔內(nèi)是否存在異位內(nèi)膜組織，并取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。腹腔鏡檢查不僅能確診，還能同時進(jìn)行手術(shù)治療，如切除異位病灶或囊腫。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用激素類藥物如口服避孕藥、孕激素或GnRH激動劑，以抑制異位內(nèi)膜的生長。手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，常見手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)、囊腫切除術(shù)或子宮切除術(shù)。調(diào)整生活方式如規(guī)律運(yùn)動、健康飲食和減輕壓力也有助于緩解癥狀。
確診子宮內(nèi)膜異位癥需要結(jié)合多種檢查手段，并根據(jù)患者的具體情況制定個性化治療方案。早期診斷和干預(yù)可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。如果懷疑患有子宮內(nèi)膜異位癥，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)檢查和治療。
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