張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，嚴(yán)重程度因人而異，可能從輕微到危及生命不等。其核心特征是氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，尤其在夜間或清晨加重。治療需結(jié)合藥物控制、生活方式調(diào)整和環(huán)境管理。
1、變異性哮喘的原因
變異性哮喘的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素可能使個(gè)體對(duì)過敏原更敏感；環(huán)境因素如空氣污染、花粉、塵螨等可誘發(fā)或加重癥狀；生理因素如免疫系統(tǒng)異常、氣道炎癥等也會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。感染、情緒波動(dòng)、冷空氣刺激等也可能成為誘因。
2、變異性哮喘的治療方法
（1）藥物治療：
- 吸入性糖皮質(zhì)激素：如布地奈德，可減輕氣道炎癥，是長期控制的首選藥物。
- 長效β2受體激動(dòng)劑：如沙美特羅，與吸入激素聯(lián)合使用，可緩解支氣管痙攣。
- 白三烯受體拮抗劑：如孟魯司特，適用于對(duì)激素反應(yīng)不佳的患者。
（2）生活方式調(diào)整：
- 避免過敏原：定期清潔家居環(huán)境，減少塵螨、霉菌等過敏原的接觸。
- 適度運(yùn)動(dòng)：選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。
- 飲食調(diào)理：增加富含抗氧化劑的食物如深色蔬菜、水果，減少高糖、高脂食物的攝入。
（3）環(huán)境管理：
- 使用空氣凈化器，減少室內(nèi)空氣污染。
- 在花粉季節(jié)或空氣質(zhì)量差時(shí)，減少戶外活動(dòng)。
- 保持室內(nèi)濕度適宜，避免過于干燥或潮濕。
3、變異性哮喘的嚴(yán)重性及應(yīng)對(duì)
變異性哮喘的嚴(yán)重程度因人而異，輕度患者可能僅表現(xiàn)為間歇性咳嗽，而重度患者可能出現(xiàn)頻繁喘息、呼吸困難，甚至危及生命。對(duì)于癥狀持續(xù)或加重的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行肺功能檢查、過敏原檢測等，制定個(gè)性化治療方案。
變異性哮喘雖然可能帶來一定困擾，但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，大多數(shù)患者可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于早期識(shí)別、及時(shí)干預(yù)和長期堅(jiān)持。如果癥狀反復(fù)或加重，務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，避免延誤病情。
