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心理焦慮會(huì)有哪些癥狀

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心理焦慮會(huì)有哪些癥狀

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
病人心理上的焦慮常常表現(xiàn)為會(huì)對(duì)日?,嵤鲁霈F(xiàn)莫名的擔(dān)心、緊張、惶恐等等負(fù)面情緒,而軀體上的焦慮則表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短等等,除此之外,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能上的障礙。焦慮在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)例上,主要表現(xiàn)為兩種癥狀,一種是心理上的焦慮,另一個(gè)是軀體上的焦慮。

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抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常基于精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-5,其核心包括持續(xù)至少兩周的抑郁心境或興趣喪失,同時(shí)伴隨睡眠障礙、食欲變化、注意力難以集中、疲勞感、自責(zé)傾向等癥狀。若出現(xiàn)癥狀干擾到個(gè)人的社交、工作或日常生活功能,應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。 1、主要癥狀標(biāo)準(zhǔn) 抑郁發(fā)作的診斷需要滿足兩個(gè)核心癥狀之一,并至少持續(xù)兩周: 情緒低落:幾乎每天大部分時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望,主觀感受到抑郁心境,或他人觀察到此類情緒變化。 興趣或愉悅感降低:對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣或樂趣,包括以往喜歡的活動(dòng),明顯表現(xiàn)為“提不起勁”。 2、附加癥狀標(biāo)準(zhǔn) 在核心癥狀的基礎(chǔ)上,需同時(shí)伴隨至少五個(gè)以下癥狀,才可滿足診斷: 睡眠問題:失眠或嗜睡現(xiàn)象,例如入睡困難、多次覺醒或早醒,抑或白天過度嗜睡。 體重或食欲變化:短期內(nèi)食欲顯著降低或增加,導(dǎo)致體重波動(dòng)超過體重的5%。 行動(dòng)變化:表現(xiàn)出躁動(dòng)或遲滯,可能外現(xiàn)為動(dòng)作緩慢、語言減少或急躁不安等。 疲勞或精力減少:幾乎每天都感到疲憊,哪怕沒有進(jìn)行繁重活動(dòng)。 自卑或無價(jià)值感:強(qiáng)烈的自責(zé)傾向,經(jīng)常感到內(nèi)疚,甚至無緣無故認(rèn)為自己是“錯(cuò)誤的源頭”。 注意力難以集中:難以對(duì)話、決策或管理日常工作,明顯表現(xiàn)為記憶力下降與整理能力減弱。 反復(fù)想到死亡:包括消極思想增強(qiáng)、自殺意念,甚至可能伴隨明確的計(jì)劃或行動(dòng)。 3、病程與功能障礙 上述癥狀需造成顯著的社會(huì)、職業(yè)或生活功能受損,例如與親人的疏遠(yuǎn)、工作效率嚴(yán)重下降,甚至無法維持正常生活節(jié)奏。 4、排除其他潛在原因 需排除藥物、物質(zhì)濫用或其他醫(yī)學(xué)問題如甲狀腺功能減退導(dǎo)致的類似癥狀,明確未因喪親或重大事件引起的短期情緒反應(yīng)。 若您或身邊的人符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)盡快向心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生求助。抑郁癥是可控可治的,通過藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、認(rèn)知行為治療CBT或兩者聯(lián)合方式,可以顯著改善癥狀。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)尤為關(guān)鍵,切勿忽視身體與心理的求救信號(hào)。

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